神经性皮炎治疗包括一般治疗避免搔抓摩擦热水烫洗等刺激因素及用温和保湿剂保湿，药物治疗外用有适用于不同部位和情况的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂，系统药物用抗组胺药等，特殊人群中儿童避强效激素选弱效或钙调磷酸酶抑制剂等，孕妇哺乳期用药谨慎，老年人选温和方案并观察不良反应。
一、一般治疗
1.避免刺激因素：应尽量避免搔抓、摩擦、热水烫洗等不良刺激，减少精神紧张、焦虑等情绪波动，因为这些因素可能加重神经性皮炎症状。2.皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，有助于维持皮肤屏障功能，缓解干燥、瘙痒等不适，可选择不含香料、防腐剂的医学护肤品。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.糖皮质激素：是治疗神经性皮炎的常用药物，根据病情选择合适强度的制剂，如弱效糖皮质激素（氢化可的松）适用于薄嫩皮肤部位，中效糖皮质激素（糠酸莫米松）适用于肥厚性皮损，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素禁忌的患者，可缓解炎症反应且不良反应相对较少。3.止痒剂：含薄荷脑、樟脑等成分的外用制剂可起到暂时止痒作用，帮助减轻瘙痒带来的不适。
（二）系统药物
1.抗组胺药：用于缓解瘙痒症状，可选择第二代非镇静性抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），若瘙痒剧烈影响睡眠，可选用具有镇静作用的第一代抗组胺药（如扑尔敏），但需注意其可能引起嗜睡等不良反应。2.其他系统药物：对于病情严重、泛发的患者，可考虑短期系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证及疗程，避免长期应用；免疫抑制剂如环孢素等可用于难治性神经性皮炎，但需评估药物不良反应风险。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童神经性皮炎应避免使用强效糖皮质激素，优先选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，加强皮肤保湿护理，注意避免搔抓，家长需监督儿童行为以减少对皮损的刺激。2.孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，尽量选择相对安全的外用药物，使用前应咨询医生，权衡药物对胎儿或婴儿的潜在影响。3.老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，药物吸收及代谢可能与年轻人不同，应选择温和的治疗方案，密切观察药物不良反应，如出现皮肤刺激等情况及时调整治疗。
