术前需医生与患者沟通隆胸诉求、评估身体状况与病史并做常规及乳房相关检查,手术时按情况选麻醉方式、依患者条件选乳晕边缘、乳房下皱襞或腋窝切口后植入合适假体,术后要保持伤口清洁干燥、佩戴弹力胸罩塑形、休息避免剧烈运动,关注恢复中不适及异常情况并遵循饮食等建议。
一、术前准备阶段
1.医生面诊:患者与整形外科医生深入沟通,医生了解患者隆胸诉求(如期望的乳房大小、形状等),评估身体状况,包括乳房基础(如乳房皮肤弹性、乳腺组织情况等)、心肺功能等以判断手术可行性,同时询问患者病史(如乳腺疾病史、自身免疫性疾病史等)、生活方式(如是否吸烟,吸烟需提前戒烟以利于伤口愈合),不同年龄层患者评估重点有差异,年轻患者侧重长期效果,年长患者关注身体基础状况;男性隆胸需特殊评估身体状况。
2.术前检查:进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等常规检查,还可能行乳房超声或钼靶检查,明确乳房内部结构,确保手术安全。
二、手术实施阶段
1.麻醉选择:有全身麻醉和局部麻醉联合镇静两种方式。全身麻醉适用于多数患者;局部麻醉联合镇静适用于身体状况不适合全身麻醉者,由麻醉医生根据患者具体情况决定。
2.切口选择:常见切口有乳晕边缘切口(适合乳晕较大患者,隐蔽性好)、乳房下皱襞切口(靠近乳房自然褶皱,瘢痕不明显)、腋窝切口(在腋窝褶皱处,瘢痕相对不明显但操作空间可能受限),医生依据患者乳房条件与需求选合适切口。
3.植入假体:依患者需求选合适假体材料(硅胶假体或盐水假体)及大小、形状,医生经术前测量与设计,在乳房内分离腔隙后植入假体,再调整假体位置使其对称自然。
三、术后护理阶段
1.伤口护理:术后保持伤口清洁干燥,按医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等,术后几天内避免伤口沾水以防感染。
2.恢复观察:术后佩戴弹力胸罩塑形与减轻肿胀,患者需休息,避免剧烈运动及上肢过度活动以防假体移位。术后可能有肿胀、疼痛等不适,一般渐缓解,若出现异常疼痛、发热等需及时就医。不同年龄患者恢复速度不同,年轻患者恢复相对快,年长患者恢复时间较长;女性患者术后需特别注意乳房保护与观察,遵循医生饮食建议,避免食用辛辣刺激性食物,有特殊病史(如糖尿病)患者需更密切观察伤口愈合情况。