胆碱能性荨麻疹因运动、受热等致躯体深部温度上升使乙酰胆碱作用肥大细胞引发，患者受刺激数分钟现直径1-3mm小风团等表现，依典型病史及临床表现诊断，优先非药物干预如避诱因等，药物用抗组胺药，儿童慎选方案，孕妇用药评估风险，老年人注意药物相互作用。
一、定义与发病机制
胆碱能性荨麻疹是由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而引发的一种特殊类型荨麻疹。其发病机制主要是乙酰胆碱作为介质刺激皮肤肥大细胞，使其释放组胺等炎性介质，进而导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。
二、临床表现
患者通常在受刺激后数分钟内出现直径1-3mm的小风团，周围有明显红晕，多散发于躯干上部和上肢，互不融合。伴随症状可包括剧痒、刺痛、烧灼感等，一般在停止刺激后数小时内可消退。
三、诊断
主要依据典型病史及临床表现进行诊断。患者多有明确的诱因触发病史，如运动后、受热后出现相应风团及不适症状，一般无需特殊实验室检查即可初步诊断。
四、治疗原则
（一）非药物干预
优先采取非药物措施，如避免剧烈运动、热水浴、精神紧张等诱因，保持皮肤凉爽，穿着宽松透气衣物等，以减少乙酰胆碱释放相关刺激。
（二）药物治疗
可使用抗组胺药缓解症状，需注意特殊人群用药风险，如儿童应谨慎选择合适的抗组胺药物，避免低龄儿童使用不恰当药物；孕妇用药需评估药物对胎儿的影响；老年人需考虑药物相互作用等情况。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童发生胆碱能性荨麻疹时，应更审慎选择治疗方案，优先采用非药物干预措施，如通过调整活动方式避免过热等诱因，若需用药需选择儿童适用的抗组胺药物，并严格遵循医疗专业人员建议，避免因不当用药对儿童健康产生不良影响。
（二）孕妇
孕妇出现胆碱能性荨麻疹时，用药需充分评估药物对胎儿的潜在风险，优先考虑非药物干预缓解症状，如调整生活环境温度、避免诱发因素等，若必须用药，需在医生权衡利弊后谨慎选择对胎儿影响最小的药物。
（三）老年人
老年人患胆碱能性荨麻疹时，需关注药物相互作用，由于老年人常合并其他基础疾病并服用多种药物，使用抗组胺药等治疗时应咨询医生，确保药物间无不良相互作用，同时注意观察用药后反应，及时调整治疗方案。
