脚气由皮肤癣菌等真菌引发是足部浅表皮肤真菌感染常见致病真菌偏好温暖潮湿环境足部多汗及不透气鞋袜易促发感染患者普遍有瘙痒伴脱皮水疱等不同表现医生通过查看临床表现结合真菌镜检或培养确诊非药物干预需保持足部清洁干燥选透气鞋袜并避免交叉感染药物治疗以抗真菌药为主外用为主严重或外用不佳可口服特殊人群中儿童用温和制剂孕妇外用需遵医嘱糖尿病患者要严控血糖预防并发症。
一、脚气的定义与致病真菌
脚气是由皮肤癣菌等真菌引发的足部浅表皮肤真菌感染，常见致病真菌包含红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，这类真菌偏好温暖潮湿的环境，足部多汗、穿着不透气鞋袜等状况易促使其感染发作。
二、症状表现
患者普遍有足部瘙痒症状，还常伴随脱皮、水疱、皮肤角化过度、糜烂等情况，病情严重时可能出现异味、皲裂等，不同类型脚气（如水疱型、糜烂型、鳞屑角化型）有各自典型表现，但瘙痒是常见突出症状。
三、诊断方法
医生通过查看患者足部临床表现，结合真菌镜检（取病变部位皮屑在显微镜下查找真菌菌丝或孢子）或真菌培养（将皮屑接种于培养基培养，明确致病真菌种类）来确诊，从而针对性制定治疗方案。
四、非药物干预措施
1.保持足部清洁干燥：每日用温水清洗足部，洗完后彻底擦干趾间部位，杜绝真菌滋生的潮湿环境；2.选择合适鞋袜：选用透气的鞋袜，勤换鞋袜，可对鞋袜进行暴晒或用消毒剂消毒，破坏真菌生存条件；3.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止真菌传播。
五、药物治疗原则
抗真菌药物为主要治疗手段，如外用抗真菌乳膏（像咪康唑、酮康唑等），病情严重或外用药物效果欠佳时，可考虑口服抗真菌药物，但需严格遵医嘱，儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，优先选用相对安全的外用药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患脚气多因接触感染，需避免使用成人强效抗真菌药物，可选用温和的儿童专用抗真菌制剂，督促儿童穿着舒适透气鞋袜，保持足部清洁，防止病情反复；2.孕妇：孕妇患脚气用药要谨慎，外用抗真菌药物相对安全，但需经医生评估后使用，切勿擅自口服抗真菌药，以防影响胎儿发育；3.糖尿病患者：此类人群患脚气易加重感染且不易愈合，需严格把控足部卫生，积极治疗脚气的同时严格控制血糖，定期监测足部状况，预防糖尿病足等并发症。
