白癜风治疗包含药物治疗（有适用于进展期的糖皮质激素、面部等薄嫩部位的钙调磷酸酶抑制剂、可抑制角质形成细胞过度增殖的维生素D3衍生物）、光疗（常用窄谱中波紫外线及针对局部效果好的308nm准分子激光）、手术治疗（稳定期小面积非瘢痕体质用自体表皮移植，大面积白斑用微小皮片移植），特殊人群中儿童优先非药物干预如光疗且避影响发育药物，孕妇权衡收益风险选安全方法，老年考虑副作用选温和方式并关注全身状况。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：适用于进展期白癜风，可外用或系统应用。外用糖皮质激素如卤米松乳膏等，通过抑制炎症反应发挥作用；系统应用糖皮质激素多用于泛发型进展期白癜风，需严格掌握适应证及疗程，避免长期使用导致的不良反应。
2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等薄嫩部位的白癜风，通过调节局部免疫反应起效，安全性相对较高。
3.维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏等，可抑制角质形成细胞过度增殖，诱导其分化，辅助治疗白癜风。
二、光疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）：是常用的光疗方法，通过紫外线照射刺激黑色素细胞增生及合成，每周治疗2~3次，需持续多个疗程，治疗过程中需注意保护正常皮肤。
2.308nm准分子激光：针对局部皮损效果较好，可选择性刺激皮损处的T淋巴细胞凋亡，促进黑色素细胞恢复，单次治疗时间短，适用于局限性白癜风患者。
三、手术治疗
1.自体表皮移植：适用于稳定期、皮损面积较小且非瘢痕体质的患者，通过将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位，促使黑色素细胞成活增殖。
2.微小皮片移植：对于较大面积的白斑，可采用微小皮片移植，将细小的皮片移植到白斑区，促进色素恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童白癜风治疗优先选择非药物干预，如光疗等，需避免使用刺激性强或可能影响生长发育的药物，治疗过程中密切观察皮肤反应及生长情况。
2.孕妇患者：孕妇白癜风治疗需权衡治疗收益与对胎儿的潜在风险，优先选择相对安全的治疗方法，如光疗等，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
3.老年患者：老年患者身体机能下降，治疗时需考虑药物副作用及身体耐受情况，选择温和、安全的治疗方式，如局部光疗或外用药物，同时关注皮肤健康及全身状况。
