皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的下巴部位良性肿瘤表现为皮下可触及的圆形或椭圆形质地柔软边界清晰生长缓慢的肿块，诊断靠体格检查初步判断再借超声等影像学检查明确（超声下见边界清晰低回声团块可鉴别其他肿物），治疗分观察随访（体积小无不适等情况适用，儿童需密切观察生长，成人定期复查或关注美观等）和手术治疗（影响外观或有压迫等时考虑，儿童需充分评估手术风险，成人合并基础病史要先控制病情），特殊人群中儿童要留意生长情况及术前全面评估，成人要考虑美观及基础病对手术的影响。
一、皮下脂肪瘤基本概况
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，下巴部位的皮下脂肪瘤多表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿块，质地柔软，边界清晰，一般无疼痛等明显不适，生长通常较为缓慢。
二、诊断相关要点
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的质地、活动度等，初步推测为皮下脂肪瘤，但需进一步借助影像学检查明确。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下可见边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，借此可与其他皮下肿物（如纤维瘤等）鉴别，明确为皮下脂肪瘤的特征表现。
三、治疗方式选择
1.观察随访：若下巴皮下脂肪瘤体积小、无明显不适且不影响外观，对于儿童患者，因其处于生长发育阶段，需密切观察脂肪瘤生长速度等情况，若短期内明显增大则需进一步评估；成人患者若脂肪瘤无特殊变化可定期复查超声监测；成年女性若脂肪瘤影响美观可能需关注心理影响，成年男性若脂肪瘤较大或有不适也可先观察。
2.手术治疗：当脂肪瘤较大影响下巴外观或出现压迫等不适时，可考虑手术切除。儿童手术需充分评估手术风险，做好术前全面准备；成人手术遵循规范操作，对于合并基础病史（如糖尿病等）的人群，需先控制基础病情以降低手术风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童下巴出现皮下脂肪瘤时，家长需密切留意脂肪瘤生长情况，因其身体处于发育阶段，若脂肪瘤生长迅速或影响面部外观，应及时就医评估，且儿童手术耐受性与成人不同，术前需全面评估准备。
2.成人：成年女性若下巴皮下脂肪瘤影响美观可能对心理有影响，需充分沟通手术相关事宜；成年男性若脂肪瘤较大或有不适应及时考虑合适治疗方式，合并基础病史人群手术前要控制基础病情以保障手术安全。
