颈部淋巴结炎由致病菌感染引发且多因头颈部感染灶病原菌蔓延所致，病因有致病菌因素及感染灶蔓延，临床表现分局部（颈部肿大淋巴结伴疼痛压痛等）和全身（病情重时发热等，儿童全身症状更明显），诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查（血常规等，必要时穿刺或活检），治疗主要是抗感染并治疗原发病灶，特殊人群中儿童需密切观察病情，妊娠期女性用药谨慎，老年人要综合评估并监测指标。
一、定义
颈部淋巴结炎是由致病菌感染引发的颈部淋巴结炎症反应，多因头颈部感染灶（如扁桃体炎、龋齿等）的病原菌蔓延至颈部淋巴结所致。
二、病因
1.致病菌因素：常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，多由头颈部局部感染扩散侵入颈部淋巴结引发炎症。
2.感染灶蔓延：头颈部的急慢性感染，如扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等，其病原菌可经淋巴循环累及颈部淋巴结，导致炎症发生。
三、临床表现
1.局部表现：颈部出现肿大淋巴结，可伴有疼痛、压痛，肿大淋巴结质地可软可硬，活动度因病情而异，部分患者局部皮肤可出现红肿。
2.全身表现：病情较重时可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者因免疫系统特点，全身症状可能相对更明显。
四、诊断
1.病史采集：了解患者头颈部近期是否有感染病史。
2.体格检查：检查颈部肿大淋巴结的部位、大小、质地、活动度及有无压痛等。
3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在；必要时可行淋巴结穿刺或活检以明确淋巴结性质，排除其他病变（如肿瘤转移等）。
五、治疗
主要采取抗感染治疗，根据病原菌类型选用相应抗生素，如考虑金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类等抗生素；若为链球菌感染，可选用头孢菌素类等抗生素。同时需积极治疗原发病灶，如处理扁桃体炎、牙龈炎等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，颈部淋巴结炎时感染易扩散，需密切观察病情变化，如淋巴结肿大程度、体温变化等，及时就医，避免延误治疗。
2.妊娠期女性：用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，用药前需充分评估药物对胎儿的安全性。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，颈部淋巴结炎可能影响全身状况，需综合评估感染对其基础疾病的影响，合理选择治疗方案，注意监测肝肾功能等指标。
