毛囊炎是毛囊及其周围组织因细菌感染等致的炎症,常见毛囊口红肿疼痛等表现,可依典型表现等诊断,轻症外用抗生素药膏,重时口服,儿童需保皮肤清洁、慎选外用药,孕妇用药谨慎,老年人防感染扩散等;皮肤脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因不明,表现为皮下肿块,靠体格检查等诊断,小且无症状可观察,影响美观等可手术,儿童少见皮下肿块需及时就医,孕妇依情况评估,有基础疾病者需控基础病等。
一、毛囊炎
1.定义与病因:毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,皮肤卫生状况差、搔抓、机体免疫力低下等可增加发病风险。
2.临床表现:常见表现为毛囊口周围红肿、疼痛,可伴丘疹、脓疱,严重时可形成疖或痈。好发于头面部、颈部、臀部等部位。
3.诊断:依据典型临床表现及体格检查即可初步诊断,必要时可进行细菌培养明确病原菌。
4.治疗:轻症可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,若感染严重可口服抗生素。
二、皮肤脂肪瘤
1.定义与病因:皮肤脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关。
2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,生长缓慢,一般无自觉症状。好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
3.诊断:通过体格检查结合超声等影像学检查可明确诊断,超声可显示肿瘤的脂肪特性。
4.治疗:较小且无症状的脂肪瘤可密切观察,若影响美观或出现压迫症状等可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患毛囊炎时需注意保持皮肤清洁,避免搔抓,因儿童皮肤娇嫩,外用药物选择需谨慎,优先选择温和且刺激性小的药物;皮肤脂肪瘤在儿童中较少见,若发现皮下肿块需及时就医明确性质。
孕妇:孕妇患毛囊炎时用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法;皮肤脂肪瘤若孕期发现,需根据肿瘤情况及孕期阶段评估是否需处理。
老年人:老年人机体免疫力相对较低,毛囊炎发生后需注意预防感染扩散,皮肤脂肪瘤若生长变化需警惕恶变可能,及时就医评估。
有基础疾病者:患有糖尿病等基础疾病的人群,毛囊炎易反复且感染可能加重基础疾病,需积极控制基础疾病并规范治疗毛囊炎;皮肤脂肪瘤患者若同时有其他严重基础疾病,手术治疗需充分评估手术风险。