宫腔粘连可通过病史询问、症状评估、超声检查、宫腔镜检查等诊断，主要治疗方式为宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后需防粘连处理，其预后有差异且对生育有影响，有生育需求者术后需评估并可进行助孕治疗，还可通过规范宫腔操作、术后注意护理来预防宫腔粘连。
一、诊断方法
1.病史询问：了解患者是否有宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，这是导致宫腔粘连的常见诱因，不同年龄、性别因宫腔操作发生粘连的风险不同，有相关病史者需高度警惕。
2.症状评估：部分患者会出现月经异常，如月经量减少、闭经等，不同年龄女性月经异常表现可能有差异，青春期女性可能影响生殖系统发育相关情况，育龄期女性可能影响生育。还可能有周期性腹痛等症状。
3.超声检查：经阴道超声可初步判断宫腔形态，观察内膜厚度及有无粘连的回声表现等，通过超声能对宫腔粘连有初步筛查作用。
4.宫腔镜检查：这是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察宫腔内粘连的部位、范围、程度及粘连组织的外观等。
二、治疗方式
1.宫腔镜下宫腔粘连分离术：是主要的治疗手段，通过宫腔镜器械分离粘连组织，恢复宫腔正常形态。对于不同程度的粘连，手术操作需精细，年轻女性尤其是有生育需求者，手术要尽量最大程度恢复宫腔环境以利于日后妊娠。
2.术后防粘连处理：可放置宫内节育器（IUD）或使用防粘连膜等，防止再次粘连。放置IUD需考虑患者年龄、生育计划等因素，年轻有生育计划者放置IUD时间不宜过长。
三、预后及生育相关
1.预后情况：宫腔粘连分离术后有再次粘连的风险，术后需规范随诊。一般来说，粘连程度较轻者预后相对较好，粘连范围广、程度重的预后相对差些。
2.生育影响及应对：宫腔粘连对生育影响较大，可能导致不孕、流产、早产等。对于有生育需求的患者，术后需评估宫腔恢复情况，必要时在医生指导下进行助孕治疗，如试管婴儿等，不同年龄患者做试管婴儿的成功率等情况不同，需综合评估。
四、预防措施
1.规范宫腔操作：尽量减少不必要的宫腔操作，如人工流产等，必须进行宫腔操作时要选择正规医疗机构，降低操作相关宫腔粘连风险。不同性别中女性是宫腔操作的主要人群，需特别注意操作规范。
2.术后注意护理：宫腔操作后要注意预防感染，遵循医生嘱咐进行术后护理，促进子宫恢复，降低粘连发生几率。
