皮下脂肪瘤体积较小无明显症状可选择观察等待并定期复查，影响外观、压迫不适或怀疑恶变时考虑手术，儿童手术需谨慎评估创伤与发育影响，女性生理期等特殊时期手术要关注凝血，有基础病史者要控血糖，健康生活方式有益整体，怀疑恶变需病理检查后据情综合治疗。
一、观察等待
对于体积较小且无明显症状（如无痛、无压迫周围组织导致不适等）的皮下脂肪瘤，可选择观察等待策略。此类脂肪瘤可能长期处于稳定状态，尤其适用于老年人等身体机能较弱、手术风险相对较高的人群。需定期复查，观察脂肪瘤的大小、质地、边界等变化情况，若出现快速增大、质地改变或伴随疼痛等异常表现时，需进一步评估。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当皮下脂肪瘤影响外观，或因压迫周围组织出现疼痛、麻木等不适症状，亦或怀疑脂肪瘤发生恶变时，应考虑手术切除。例如，脂肪瘤生长部位影响肢体活动功能，或体表较大的脂肪瘤显著影响美观，此时手术切除可改善相关症状或外观。
（二）不同人群手术注意事项
儿童：儿童进行皮下脂肪瘤手术需谨慎评估，因儿童身体处于发育阶段，手术操作需充分考虑对其生长发育的影响，严格把握手术指征，优先选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式，并加强术后护理以促进伤口愈合。
女性：女性在生理期等特殊时期进行手术，需关注凝血功能等情况，可能需要调整手术时间，以降低术中出血风险等。
有基础病史者：若患者合并糖尿病等基础疾病，手术前后需密切关注血糖控制情况，确保血糖稳定，降低术后感染等并发症发生风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合可能受影响，增加感染几率，因此需在术前将血糖调整至相对理想范围，术后继续加强血糖管理。
三、生活方式与健康管理关联
虽然目前尚无明确证据表明特定生活方式能直接治疗皮下脂肪瘤，但保持健康的生活方式对整体健康有益。例如，维持合理体重有助于降低身体代谢负担，对预防因代谢异常可能导致的相关健康问题有一定积极作用，但这并非针对皮下脂肪瘤的直接治疗手段，而是从整体健康角度进行的辅助性管理。
四、特殊情况考量
对于怀疑恶变的皮下脂肪瘤，需通过病理检查明确性质，若确诊为恶变，需采取进一步的综合治疗措施，如扩大切除范围、结合放化疗等，但具体治疗方案需严格遵循循证医学依据，根据患者具体病情制定个体化方案。
