外阴白斑主要有外阴瘙痒、外阴皮肤颜色及质地改变、外阴萎缩等症状。外阴瘙痒多为持续性，夜间或遇热加剧，因神经末梢受刺激，搔抓会加重病情，不同年龄及生活方式会影响瘙痒程度；外阴皮肤颜色变白，呈灰白色等，质地粗糙增厚、苔藓样变，严重时皲裂溃疡，病史长短影响质地改变程度；外阴随病情进展出现萎缩，大小阴唇、阴蒂等萎缩，影响性生活与分娩，不同年龄段表现有差异。
一、外阴瘙痒
外阴瘙痒是外阴白斑较为常见的症状，多为持续性发作，尤其在夜间或遇热时，瘙痒感可能会加剧。这主要是因为病变部位的神经末梢受到刺激，引起异常感觉。这种瘙痒会严重影响患者的日常生活和睡眠质量，患者可能会不自觉地搔抓，进而导致皮肤破损、感染，加重病情。不同年龄的患者，瘙痒程度可能有所差异，一般年轻患者新陈代谢较快，瘙痒感可能更强烈，而老年患者皮肤较为干燥，瘙痒可能在原有基础上与皮肤干燥相互影响。对于生活方式方面，长期穿紧身、不透气内裤的患者，局部温热潮湿环境易加重瘙痒；有搔抓习惯的患者，搔抓会进一步损伤皮肤，使瘙痒恶性循环。
二、外阴皮肤颜色及质地改变
1.颜色改变：外阴皮肤会逐渐变白，可呈灰白色、乳白色或瓷白色等。这是由于皮肤中的黑色素细胞功能受到影响，导致黑色素合成减少。病变初期，白色区域可能较小且边界模糊，随着病情发展，白色区域会逐渐扩大，边界也变得相对清晰。
2.质地改变：皮肤会变得粗糙、增厚，出现苔藓样变，表面可能有鳞屑。这是因为长期的炎症刺激和搔抓，导致皮肤角质层增生。严重时，皮肤可能会出现皲裂、溃疡，患者会有明显的疼痛不适感。这种质地改变在不同病史的患者中表现不同，病史较长的患者，皮肤的增厚、苔藓样变可能更为严重。对于女性患者，这种外观改变可能会给其心理带来一定压力，影响其生活质量。
三、外阴萎缩
随着病情进展，外阴会出现萎缩症状。大小阴唇可能会逐渐变薄、变小，甚至部分患者的小阴唇可能会消失。阴蒂也可能出现萎缩，包皮过长。这是由于外阴组织的营养供应受到影响，导致组织细胞萎缩。外阴萎缩会影响患者的性生活质量，还可能导致阴道口狭窄，影响正常的分娩等生理功能。对于有生育需求的年轻女性患者，外阴萎缩可能会增加其分娩时的风险。老年患者由于自身器官功能衰退，外阴萎缩可能更为明显，且恢复相对困难。
