月经量少可因内分泌因素中多囊卵巢综合征致排卵异常、下丘脑-垂体功能低下致雌激素少，子宫因素中宫腔粘连使内膜面积减少、子宫内膜结核破坏内膜，全身性因素中甲状腺功能减退致代谢内分泌异常，生活方式中长期熬夜打乱节律、过度减肥致雌激素合成少，特殊人群里育龄期需排妊娠、青春期轴未成熟、围绝经期卵巢衰退等引发。
一、内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等导致排卵异常，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响子宫内膜正常生长与脱落，进而出现月经量少。研究表明，约30%～40%的多囊卵巢综合征患者存在月经量少现象。
2.下丘脑-垂体功能低下：过度节食、精神压力过大、剧烈运动等可使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，或垂体分泌促性腺激素不足，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，引起月经量少。例如长期过度节食致体重过低的女性，易出现此类情况。
二、子宫因素
1.宫腔粘连：多因人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，引发宫腔部分或完全粘连，使子宫内膜面积减少，月经血排出受阻，表现为月经量少。有数据显示，多次宫腔操作后宫腔粘连发生率较高，进而导致月经量少。
2.子宫内膜结核：结核杆菌感染破坏子宫内膜，造成内膜纤维化、瘢痕形成，影响内膜正常增殖与脱落，致使月经量减少。
三、全身性因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足影响机体代谢及内分泌调节，导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能异常，进而影响月经，出现月经量少的情况。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中部分存在月经改变，包括月经量少。
四、生活方式因素
1.长期熬夜：打乱人体生物钟，影响内分泌节律，导致激素分泌失衡，可能引起月经量少。
2.过度减肥：短期内体重骤降，脂肪过度减少影响雌激素合成，使子宫内膜增生不足，从而出现月经量少。
五、特殊人群特点
1.育龄期女性：需排除妊娠相关情况，如先兆流产、宫外孕等可能导致异常阴道出血，易被误认为月经量少，需通过血HCG检测等明确。
2.青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定，可能出现暂时性月经量少，一般随年龄增长可逐渐恢复正常。
3.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，常表现为月经量少，且月经周期逐渐紊乱。
