皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成好发于四肢躯干等部位呈皮下局限性肿块的常见良性肿瘤，病因包括遗传、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、外伤，临床表现为皮下单个或多个质地柔软边界清晰可推动生长缓慢的局限性肿块，诊断通过体格检查和超声检查，治疗有观察随访和手术切除，特殊人群中儿童需无创检查，老年要评估手术风险，女性妊娠期哺乳期有变化及时沟通，有基础疾病者手术前后控血糖。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的常见良性肿瘤，好发于四肢、躯干等部位，呈皮下局限性肿块状。
二、病因
1.遗传因素：某些遗传综合征可能增加发病风险，若家族中有相关遗传病史，个体患病几率可能相对升高。2.脂肪代谢异常：长期高脂饮食、肥胖等可影响脂肪代谢，促使脂肪细胞异常聚积形成脂肪瘤。3.慢性炎症刺激：局部组织长期受慢性炎症作用，可能干扰脂肪细胞的正常代谢与增殖，诱发脂肪瘤。4.外伤因素：局部外伤可能导致脂肪组织修复过程出现异常，一定程度上与脂肪瘤发生相关。
三、临床表现
1.肿块特征：表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状。2.大小与生长速度：肿块大小不一，生长缓慢，短期内通常无明显增大。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触摸肿块，了解其质地、活动度等初步判断。2.超声检查：利用超声可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，有助于明确皮下脂肪瘤的诊断，为后续处理提供依据。
五、治疗原则
1.观察随访：对于较小且无症状的皮下脂肪瘤，定期观察肿块变化即可，无需特殊治疗。2.手术切除：若脂肪瘤较大，压迫周围组织出现不适，或影响美观时，可考虑手术切除，手术是有效治疗方式，术后一般预后良好。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童发生皮下脂肪瘤较少，若出现皮下肿块需及时就医，诊断时优先选择无创的超声检查等，避免过度医疗。2.老年患者：需关注肿块变化，因老年人体质较弱，手术风险需综合评估，定期观察中留意肿块有无短期内迅速增大等异常。3.女性患者：妊娠期或哺乳期女性若原有皮下脂肪瘤出现变化，应及时与医生沟通，评估是否干预，兼顾自身与胎儿/婴儿健康。4.有基础疾病患者：如糖尿病患者合并皮下脂肪瘤，手术前后需注意血糖控制，以降低手术相关风险，保障患者安全。
