皮下囊肿有表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等类型表现为皮下可触及边界清晰活动度可肿物继发感染有红肿疼痛等靠体格检查结合超声诊断无症状观察有症状或影响美观等手术切除皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成好发四肢躯干表现为单个或多个质地柔软可推动生长缓慢肿物靠体格检查结合超声诊断超声显示脂肪样回声无症状观察影响美观压迫组织或恶变倾向等手术切除儿童患者诊断需谨慎超声选适合方式操作轻柔手术充分评估耐受及恢复能力优先非手术或影响小方案孕妇需治疗时综合孕期情况权衡考虑对胎儿影响选影响小方式有基础病史患者术前全面评估身体状况控制基础病稳定后再手术。
一、皮下囊肿
1.定义与分类：皮下囊肿是皮下组织内形成的囊性肿物，常见类型包括表皮样囊肿（多因外伤致表皮植入皮下生长）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留）等。
2.临床表现：多表现为皮下可触及圆形或椭圆形肿物，边界清晰，活动度可，一般无明显症状，若继发感染则出现红肿、疼痛、压痛等表现。
3.诊断方法：主要依靠体格检查，结合超声等影像学检查明确肿物性质、位置及与周围组织关系。
4.治疗方式：无症状时可观察，有症状或影响美观等情况多采取手术切除。
二、皮下脂肪瘤
1.定义与成因：皮下脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是良性肿瘤，具体成因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关，好发于四肢、躯干等部位。
2.临床表现：表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。
3.诊断方法：通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查确诊，超声可清晰显示肿物为脂肪样回声。
4.治疗方式：无症状时通常观察，若肿物影响美观、压迫周围组织或有恶变倾向等，可考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮下囊肿或脂肪瘤诊断时需谨慎，超声检查应选择适合儿童的检查方式，操作需轻柔，手术治疗需充分评估儿童身体耐受及恢复能力，优先考虑非手术干预或选择对儿童影响较小的手术方案。
2.孕妇：若皮下囊肿或脂肪瘤需治疗，手术时机及方式需综合孕期情况权衡，充分考虑手术对胎儿的潜在影响，优先选择对妊娠影响最小的处理方式。
3.有基础病史患者：如合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，手术前需全面评估身体状况，控制基础病稳定后再考虑手术治疗，以降低手术风险。
