真菌性阴道炎由假丝酵母菌引起常见外阴阴道炎症白假丝酵母菌为主要病原体，诱因有阴道环境改变、长期用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量用免疫抑制剂等，表现为外阴阴道瘙痒灼痛、分泌物凝乳状豆腐渣样等，靠阴道分泌物检见芽生孢子或假菌丝诊断，治疗需消除诱因选局部或全身抗真菌药，妊娠期女性局部治疗为主，糖尿病患者需控血糖，老年女性注意保持外阴清洁干燥及时就医。
一、定义
真菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其中白假丝酵母菌为主要病原体。
二、病因
假丝酵母菌属机会致病菌，正常情况下寄生在阴道内，当阴道内环境改变（如pH值改变、局部免疫力下降等）时易引发感染。常见诱因包括：长期应用广谱抗生素致阴道菌群失调；妊娠时体内雌激素水平升高，阴道糖原增加、酸度增高，利于假丝酵母菌繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，适宜假丝酵母菌生长；大量应用免疫抑制剂或接受雌激素治疗等，也可破坏阴道局部防御功能，诱发感染。
三、临床表现
主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，部分患者伴有性交痛及尿痛。阴道分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
四、诊断
主要通过阴道分泌物检查，在显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。此外，结合患者症状及病史综合判断。
五、治疗原则
需消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物治疗。例如，单纯性外阴阴道假丝酵母菌病多采用局部用药，复杂性外阴阴道假丝酵母菌病可能需延长治疗疗程或改用全身用药。
六、特殊人群注意事项
妊娠期女性：由于雌激素水平变化易患真菌性阴道炎，需谨慎用药，以局部治疗为主，避免全身用药可能对胎儿产生的影响，治疗时需遵循医生指导，注意保持外阴清洁。
糖尿病患者：需积极控制血糖，因为高血糖环境利于假丝酵母菌繁殖，若血糖控制不佳，真菌性阴道炎易反复，故需将血糖控制在合理范围，同时注意保持外阴干燥清洁。
老年女性：因雌激素水平低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力差，易患真菌性阴道炎。日常应注意保持外阴清洁干燥，选择宽松舒适的棉质内裤，若出现相关症状需及时就医，在医生评估下进行适当治疗，且治疗过程中需密切关注局部状况变化。
