输卵管堵塞的原因包括盆腔炎症未及时规范治疗致其蔓延使输卵管粘连闭锁、多种病原体感染累及输卵管引发炎症堵塞及结核杆菌感染致输卵管结核、盆腔手术史引发粘连累及输卵管、子宫内膜异位症致输卵管与周围组织粘连、先天性输卵管发育异常影响功能以及长期阴道出血、不注意经期卫生、高龄、不良生活方式等增加风险。
一、炎症因素
盆腔炎症是导致输卵管堵塞的主要原因之一。盆腔炎性疾病若未得到及时、规范的治疗,炎症可蔓延至输卵管,引起输卵管黏膜充血、水肿、坏死,继而发生粘连、闭锁,最终导致输卵管堵塞。例如,不洁性生活、多个性伴侣等因素易引发盆腔感染,增加输卵管堵塞风险。
二、感染因素
多种病原体感染可累及输卵管引发炎症进而导致堵塞。其中,沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染较为常见,病原体感染后可直接侵袭输卵管,引发炎症反应,破坏输卵管组织结构,造成输卵管粘连、堵塞;此外,结核杆菌感染也可导致输卵管结核,进而引起输卵管堵塞,此类情况在有结核病史或接触史的人群中需重点关注。
三、手术操作后粘连
盆腔手术史是导致输卵管堵塞的重要诱因。如阑尾手术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等盆腔手术,术后可能引发盆腔粘连,而粘连可累及输卵管,导致输卵管蠕动功能异常及结构改变,最终造成输卵管堵塞。尤其是多次盆腔手术者,发生输卵管堵塞的概率相对更高。
四、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者异位的内膜组织可累及输卵管,异位的内膜在输卵管周围生长,可引起输卵管与周围组织粘连,影响输卵管的正常结构和功能,进而导致输卵管堵塞。该病症在育龄女性中较为常见,需引起重视。
五、先天性输卵管发育异常
部分女性存在先天性输卵管发育异常情况,例如输卵管过长、肌层发育不良、输卵管纤毛结构异常等,这些先天结构异常可影响输卵管的正常功能,导致卵子运输受阻,进而引发输卵管堵塞。此类情况多与遗传等先天因素相关。
六、其他因素
长期阴道出血、不注意经期卫生等也可能增加输卵管堵塞风险。长期阴道出血为病原体滋生提供了有利环境,易引发上行感染,累及输卵管;经期不注意卫生,如经期性生活、使用不洁卫生用品等,可导致病原体侵入生殖道,引发盆腔炎症,进而波及输卵管造成堵塞。此外,高龄、不良生活方式(如吸烟等)也可能在一定程度上增加输卵管堵塞的发生几率。