术前需详尽询问受术者既往手术、药物过敏及健康状况并评估基础疾病控制情况，通过测量乳房指标及超声或钼靶检查定制个性化手术方案，手术方式有适中度乳房肥大的垂直双蒂法和用于严重肥大的水平双蒂法，术后要保持伤口清洁干燥定期换药、恢复休息避免剧烈运动及上肢过度活动、佩戴合适胸罩，特殊人群中年轻女性需沟通手术预期及哺乳影响，有基础疾病者需基础病控制平稳后手术，肥胖人群术前要适当控制体重术后留意体重对伤口愈合的影响。
一、术前评估
1.病史询问：详尽了解受术者既往手术史、药物过敏史及健康状况，如存在心脏病、糖尿病等基础疾病，需评估病情控制情况以判定手术可行性，若基础疾病未良好控制则需先优化控制后再考虑手术。2.身体检查：测量乳房大小、重量与形状等指标，通过乳房超声或钼靶等检查明确乳房内部结构，依据受术者自身诉求及身体条件定制个性化手术方案。
二、手术方式
1.垂直双蒂法：适用于中度乳房肥大，设计垂直方向皮瓣，保留乳晕周围皮肤蒂，切除多余乳腺组织与皮肤后缝合，可较好缩小乳房并维持乳头乳晕血运，手术创伤相对适中。2.水平双蒂法：常用于乳房肥大较严重情形，设计水平方向皮瓣蒂，切除更多乳腺组织与皮肤以显著缩小乳房体积，需注意皮瓣血运维持以保障手术安全。
三、术后护理
1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等异常，若出现异常及时就医处理。2.恢复休息：恢复期间注意休息，避免剧烈运动及上肢过度活动，防止影响伤口愈合，一般术后数周内避免提重物等动作。3.佩戴胸罩：佩戴合适乳房支撑胸罩助力乳房塑形，减轻肿胀与疼痛，胸罩宜选棉质、舒适且具适当支撑力度类型，按医生指导定期更换。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性：需充分沟通手术预期效果，因乳房发育可能未完全稳定，手术需谨慎考量对未来哺乳等功能的影响，术前应明晰手术潜在风险及对哺乳的可能影响。2.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等，需在基础疾病控制平稳后再行手术，术前需与相关科室医生协作评估以确保手术安全，术后密切监测基础疾病状况及伤口恢复情况。3.肥胖人群：肥胖可能提升手术风险及术后并发症发生几率，术前指导患者适当控制体重以改善身体状况，降低手术相关风险，术后恢复中需留意体重管理对伤口愈合等的影响。
