盆腔积液分生理性和病理性，生理性是育龄期女性排卵期卵泡破裂后少量可自行吸收的积液；病理性包括盆腔炎因炎症刺激致渗出伴腹痛等表现、异位妊娠因胚胎破裂致腹腔出血积液有停经等情况、盆腔结核因结核杆菌感染有结核中毒症状、子宫内膜异位症因内膜异位出血致积液有痛经等表现、恶性肿瘤因肿瘤渗出致积液有包块等表现。
一、生理性盆腔积液
女性在排卵期时，卵泡破裂后少量渗出液会积聚在盆腔，这属于生理性盆腔积液，一般积液量较少，通常不超过10毫米，且无明显不适症状，多可自行吸收，不影响健康，常见于育龄期女性的正常生理阶段。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎
盆腔内发生炎症反应时，炎症刺激会使得局部血管通透性增加，炎性渗出增多从而形成盆腔积液。患者常伴有下腹部疼痛、腰骶部坠胀、白带增多且性状异常（如发黄、有异味等）等表现，多见于有不洁性生活史、宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，不同年龄阶段的女性均可能发病，但性生活活跃期女性相对更易罹患。
2.异位妊娠（宫外孕）
受精卵在子宫体腔以外着床发育，如输卵管妊娠，当胚胎生长导致输卵管破裂时，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔形成积液。患者多有停经史，随后出现下腹部一侧突发性剧烈疼痛，伴有阴道少量流血，这种情况在有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的女性中高发，育龄期有性生活且月经推迟的女性需高度警惕。
3.盆腔结核
结核杆菌感染盆腔脏器，如输卵管、子宫内膜等，炎症反应会导致渗出液积聚在盆腔形成积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，既往有结核病史或密切接触结核患者的人群患病风险相对较高，各年龄段均可发病，但青年女性相对多见。
4.子宫内膜异位症
具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜组织会周期性出血，刺激周围组织产生炎症反应，进而形成盆腔积液。患者多有进行性加重的痛经、月经异常（如经量增多、经期延长等）、不孕等表现，育龄期女性是主要发病人群，且发病率呈上升趋势。
5.恶性肿瘤
如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔恶性肿瘤，肿瘤组织自身的渗出以及侵犯周围组织导致的渗出，会引起盆腔积液。患者常伴有腹部包块、短期内体重明显下降、腹胀等表现，多见于中老年女性，有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群患病风险增加。
