额部皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织好发于额部由成熟脂肪细胞聚集而成的良性肿瘤,病因包括遗传因素与脂肪代谢异常,临床表现为额部可触及质地柔软边界清晰活动度好一般无压痛生长缓慢的肿物,诊断依靠体格检查及超声检查,治疗有观察随访和手术切除,特殊人群中儿童需谨慎评估手术必要性优先观察随访,孕期女性需综合评估手术时机优先稳定期观察待产后处理,老年患者需综合考量基础疾病状况选择手术或密切观察。
一、定义
额部皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,由成熟脂肪细胞聚集而成,好发于额部皮下组织,呈局限性肿块样病变。
二、病因
1.遗传因素:部分患者可能存在相关基因变异,增加脂肪瘤发生风险;2.脂肪代谢异常:机体脂肪代谢紊乱时,脂肪细胞异常增殖聚集可引发额部皮下脂肪瘤。
三、临床表现
1.肿物特征:额部可触及质地柔软、边界清晰的肿块,多呈圆形或分叶状,活动度较好,一般无压痛;2.生长特点:通常生长缓慢,体积大小不一,较小者可能无明显外观改变,较大者可致局部隆起。
四、诊断
1.体格检查:医生通过触诊可初步发现额部皮下质地异常的肿块,了解其基本形态、活动度等情况;2.影像学检查:超声检查是常用方法,可显示边界清楚的低回声肿物,有助于明确脂肪瘤的位置、大小等,辅助诊断。
五、治疗
1.观察随访:若额部皮下脂肪瘤无症状且不影响外观,可定期观察,监测肿物变化情况;2.手术切除:当脂肪瘤出现疼痛、迅速增大或影响外观时,可考虑手术切除,通过手术完整切除肿物达到治疗目的。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童额部皮下脂肪瘤需谨慎评估手术必要性,因儿童身体发育尚未成熟,手术需充分考虑麻醉风险及术后恢复等情况,尽量优先考虑非手术的观察随访方式,若必须手术,要确保手术操作精细,减少对儿童生长发育的潜在影响;2.孕期女性:孕期发现额部皮下脂肪瘤,需综合评估手术时机,手术可能带来的创伤及麻醉等因素对胎儿有一定潜在风险,一般优先选择孕期相对稳定阶段谨慎评估后再决定是否手术,若观察期间肿物无明显不良变化,可待产后再行处理;3.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,评估手术时需综合考量身体状况,如心肺功能等,确保手术安全,对于身体状况较差不适合手术的老年患者,以密切观察为主,关注肿物变化及患者自身不适情况。