头皮起包真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵袭引发，病因是接触被真菌污染物品或与感染真菌的患者、宠物接触及温暖潮湿环境促使真菌生长繁殖，临床表现为头皮出现单个或多个边界清晰的红色包块伴脱屑、不同程度瘙痒，严重时包块化脓、头发易折断脱落，诊断靠真菌镜检发现菌丝或孢子、真菌培养明确真菌种类，治疗采用抗真菌治疗，外用或口服抗真菌药物，治疗期间保持头皮清洁干燥，特殊人群中儿童用温和刺激性小抗真菌药、孕妇遵医嘱选安全药物、免疫低下人群积极治基础病且谨慎抗真菌。
一、定义与病因
头皮起包真菌感染是由皮肤癣菌等真菌侵袭头皮引发的感染性病症，其病因主要为接触被真菌污染的物品（像梳子、帽子等）或与感染真菌的患者、宠物接触，温暖潮湿的环境会促使真菌生长繁殖从而增加发病几率。
二、临床表现
患者头皮会出现单个或多个边界清晰的红色包块，包块表面伴有脱屑现象，还会有不同程度的瘙痒感，严重时包块可能化脓形成脓疱，部分患者还会出现头发易折断、脱落的情况，不同真菌引起的感染表现存在细微差别，例如红色毛癣菌感染容易形成慢性斑块状损害。
三、诊断方法
1.真菌镜检：取头皮包块处鳞屑等标本进行处理，在显微镜下观察，若发现菌丝或孢子可初步诊断为真菌感染。
2.真菌培养：将标本接种至培养基上，培养后依据菌落形态、显微镜下特征等明确真菌的具体种类，以便进行针对性治疗。
四、治疗原则
采用抗真菌治疗，外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等，对于病情较重或外用药物效果不佳者可考虑口服抗真菌药物，但需严格把握适应证。治疗期间要保持头皮清洁干燥，避免搔抓以防感染扩散。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：头皮真菌感染时需选用温和、刺激性小的抗真菌药物，由于儿童皮肤屏障功能相对较弱，用药时要留意药物浓度和使用方法，避免大面积长期使用强效抗真菌药，同时要注重个人卫生，勤洗头，不与他人共用头部接触物品。
2.孕妇：孕妇头皮真菌感染用药需谨慎，应在医生指导下选取相对安全的抗真菌药物，避免使用可能对胎儿产生影响的药物，用药过程中密切关注自身及胎儿状况。
3.免疫低下人群：像糖尿病患者、艾滋病患者等，头皮真菌感染时病情易加重且不易控制，需积极治疗基础疾病，同时抗真菌治疗要更为谨慎，可能需要调整药物方案，并加强对感染情况的监测，注意增强机体抵抗力。
