脖子边皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤病因可能与遗传、脂肪代谢异常等有关多见于中青年无明显性别差异临床表现为颈部皮下可触及无痛质地柔软边界清晰活动度良好的单个或多个肿块生长于重要结构附近可能有压迫不适诊断靠体格检查及超声检查治疗分观察随访和手术切除特殊人群如儿童需谨慎评估孕期女性优先观察合并基础病史者手术前需做相应准备。
一、定义与病因
脖子边的皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素（如家族性脂肪瘤病相关基因变异）、脂肪代谢异常（体内脂肪代谢紊乱致脂肪细胞异常增生）等有关，多见于中青年人群，性别差异无明显特异性。
二、临床表现
1.症状表现：颈部皮下可触及单个或多个肿块，通常无疼痛等不适症状，肿块质地柔软，边界清晰，活动度良好，大小不一，小者直径可仅数毫米，大者可直径数厘米。2.特殊情况：若脂肪瘤生长于颈部重要结构附近，可能因压迫出现局部不适感，但临床较少见。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为皮下质地柔软的肿物，初步怀疑为脂肪瘤。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构，提示为脂肪样回声的占位病变，有助于与其他颈部肿物（如淋巴结肿大等）鉴别。
四、治疗原则
1.观察随访：对于体积较小、无症状的脖子边皮下脂肪瘤，若不影响外观及功能，可定期观察，一般建议每6~12个月进行超声复查，监测其大小及形态变化。2.手术治疗：当脂肪瘤较大，影响颈部外观或存在压迫症状（如颈部活动受限时），或患者因心理因素要求去除时，可考虑手术切除。手术为局麻下操作，切除后需送病理检查以明确诊断。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童颈部皮下脂肪瘤相对少见，若发现需谨慎评估，因儿童手术耐受力及麻醉风险有别于成人，需综合考虑肿瘤对儿童生长发育的影响，必要时经多学科会诊后决定处理方案。2.孕期女性：孕期发现颈部皮下脂肪瘤，需评估肿瘤生长速度及对妊娠过程的影响，一般优先观察，待分娩后再根据情况决定是否手术，因孕期手术可能受激素等因素影响及增加流产等风险。3.合并基础病史患者：对于合并糖尿病等基础病史的患者，手术前需良好控制血糖，以降低手术感染等风险；对于有凝血功能障碍等病史者，需评估手术出血风险并提前干预。
