头上皮下脂肪瘤是头颈部皮下由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于该部位，表现为单个或多个局限性肿块、质地软等，靠体格检查诊断，超声等辅助，小且无症状可观察随访，大等情况可手术切除，儿童需密切观察生长速度等手术需谨慎，孕期无特殊变化产后再考虑手术，有基础病史患者术前要评估基础病控制情况术后加强监测护理。
一、皮下脂肪瘤的定义与基本特征
头上的皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于头颈部皮下组织，通常表现为单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无明显疼痛等不适症状，生长较为缓慢。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
患者可在头部皮下触及大小不等的肿块，肿块表面皮肤通常无红肿、破溃等异常表现，多数情况下无自觉症状，仅少数因脂肪瘤较大或位置特殊可能出现局部压迫感等情况。
（二）诊断方法
主要依靠体格检查，医生通过触诊可初步判断肿块性质。超声检查是常用的辅助诊断手段，超声下可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等情况，有助于明确诊断，必要时还可结合磁共振成像（MRI）等进一步评估。
三、治疗方式
（一）观察随访
若头上的皮下脂肪瘤较小，且无明显不适症状，不影响外观及正常生活，可选择定期观察随访，密切关注脂肪瘤的大小、形态等变化情况。
（二）手术治疗
当脂肪瘤较大，影响头部外观，或出现局部压迫症状、患者因心理因素要求去除时，可考虑手术切除。手术是治疗头上皮下脂肪瘤的有效方法，通过完整切除脂肪瘤可达到治愈目的，但术后需注意伤口护理等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童头上出现皮下脂肪瘤时，家长需密切观察脂肪瘤的生长速度等情况。由于儿童身体处于发育阶段，手术需谨慎评估，若考虑手术，应选择合适的时机，并充分考虑儿童对手术的耐受等情况，术后要加强伤口护理，预防感染等。
（二）孕期女性
孕期发现头上有皮下脂肪瘤，若脂肪瘤无特殊变化，可在产后根据情况再考虑是否手术。孕期一般不建议轻易进行手术等有创操作，需权衡手术对孕期的影响及脂肪瘤本身的情况。
（三）有基础病史患者
对于本身有糖尿病、心脏病等基础病史的患者，若需要手术治疗头上的皮下脂肪瘤，术前需充分评估基础病控制情况，确保基础病处于相对稳定状态，以降低手术风险，术后也需加强对基础病的监测与护理。
