儿童阑尾炎有腹痛、胃肠道、全身症状及腹部体征等表现，典型腹痛起始脐周或上腹后转移固定右下腹，年幼儿童定位不精确；胃肠道有恶心呕吐、食欲减退；全身有发热、精神萎靡等；腹部有右下腹压痛、部分有腹肌紧张，特殊病史或生活方式不健康儿童症状可能不典型需综合判断。
一、腹痛表现
儿童阑尾炎最常见的症状是腹痛，通常起始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是典型阑尾炎的腹痛特点，但年幼儿童腹痛定位可能不精确。不同年龄儿童腹痛表现有差异，婴幼儿因不能准确表述疼痛位置，常表现为哭闹不安、拒按腹部等；学龄儿童相对能较准确表达腹痛从脐周转移至右下腹的过程。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛导致。
2.食欲减退：儿童会出现食欲下降的情况，不愿进食，与腹痛、胃肠道不适有关。
三、全身症状
1.发热：多数患儿会有不同程度的发热，体温可在38℃左右，甚至更高。这是机体对炎症的反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。婴幼儿体温波动可能更明显，由于其体温调节中枢发育不完善，发热时需密切观察体温变化及其他伴随症状。
2.精神萎靡：病情较重时儿童可出现精神萎靡的表现，这是因为炎症影响机体代谢及神经功能，导致儿童整体状态不佳。年龄较小的儿童可能还会表现出烦躁不安等情况，需要家长及医护人员密切关注儿童的精神状态变化。
四、腹部体征
1.右下腹压痛：右下腹固定部位有明显压痛是阑尾炎重要体征，按压时儿童会有躲避或哭闹等反应。不同年龄儿童右下腹压痛的明显程度可能不同，年幼儿童由于腹部脂肪厚等因素，压痛可能不如年长儿童典型，但仍可通过仔细检查发现。
2.腹肌紧张：部分患儿可出现腹肌紧张，提示阑尾炎症可能已波及腹膜，但年幼儿童腹肌紧张表现可能不典型，因为其腹肌发育不完善，即使有腹膜炎时腹肌紧张程度也可能较轻。
五、特殊情况
对于有特殊病史的儿童，如曾有过腹部手术史等情况，患阑尾炎时症状可能不典型，腹痛表现、发热等情况可能与单纯阑尾炎有所不同，需要医生详细询问病史并结合全面检查来综合判断，避免漏诊或误诊。而对于生活方式不健康的儿童，如长期饮食不规律等，患阑尾炎的症状可能也无特异性，但仍需依据上述常见症状及体征进行排查诊断。
