术前需与患者充分沟通不同隆胸方式并结合自身状况及医生评估选合适方案,同时进行全面身体检查排除手术禁忌,手术时依据情况选麻醉,假体隆胸有腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞等切口,自体脂肪隆胸用供脂部位微小切口,操作分别是假体植入或抽取净化脂肪注射,术后要保持伤口清洁干燥、佩戴合适装置护理胸部、密切关注恢复情况及特殊病史者遵对应注意事项。
一、术前准备
1.就医咨询:患者与专业医生充分沟通,了解不同隆胸方式(如假体隆胸、自体脂肪隆胸)的原理、效果、风险及术后恢复等,结合自身身体状况、期望效果选择合适方案,医生评估乳房基础、健康状况等以确定是否适合手术。例如,假体隆胸需考虑假体大小、形状与自身乳房条件匹配度,自体脂肪隆胸需评估供脂部位脂肪量及质量等。
2.身体检查:进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及胸部超声等影像学检查,排除手术禁忌证,如严重心脑血管疾病、凝血功能异常等情况不适合手术。
二、手术过程
1.麻醉选择:依据手术方式与患者情况选麻醉,常见全身麻醉(使患者无意识)或局部麻醉联合镇痛(对手术部位浸润麻醉以减痛)。
2.切口选择:假体隆胸常见切口有腋窝切口(隐蔽但剥离范围稍大)、乳晕边缘切口(适合乳晕较大者,剥离相对方便)、乳房下皱襞切口(愈合后瘢痕不明显);自体脂肪隆胸多采用供脂部位(如腹部、大腿)微小切口。
3.操作实施:
假体隆胸:经切口分离胸大肌后或乳腺后间隙,植入合适假体并调整位置形态。
自体脂肪隆胸:通过吸脂设备从供脂部位抽取脂肪,净化处理后将纯净脂肪颗粒注射到乳房内均匀分布。
三、术后护理及注意事项
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期换药,观察有无红肿、渗液等感染迹象,避免伤口沾水以防感染。
2.胸部护理:术后胸部肿胀疼痛时,佩戴合适乳房支撑装置定型、减轻肿胀,避免外力碰撞挤压,按医嘱进行胸部按摩(假体隆胸术后几周开始适当按摩促假体周围组织恢复软化)。
3.恢复观察:密切关注胸部肿胀消退、有无发热等情况,定期复诊,医生检查恢复状况,及时处理假体移位、脂肪吸收不良等问题。不同年龄、性别患者恢复有差异,年轻患者修复能力较强但仍需遵循护理要求;有特殊病史患者(如凝血功能障碍)需严格按针对其病史的术后注意事项执行,如特别观察伤口出血等情况。