多发性子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生由腺体间质及血管组成的妇科常见宫腔病变，病因包括长期雌激素刺激、长期妇科炎症刺激及高血压糖尿病等代谢异常影响子宫内膜微环境等，临床表现有异常子宫出血或无症状，诊断靠经阴道超声初筛及宫腔镜检查为金标准，治疗分宫腔镜下息肉切除术和无症状小息肉定期随访，特殊人群中育龄女性影响受孕需孕前评估术后监测，绝经后需警惕恶变，基础病患者要控制基础病后再评估治疗方案。
一、定义
多发性子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的多个息肉样病变，由子宫内膜腺体、间质及血管组成，是妇科常见的宫腔病变。
二、病因
1.雌激素水平异常：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉，如肥胖、无排卵性月经等情况易致雌激素持续高水平。2.炎症刺激：长期妇科炎症反复刺激子宫内膜，可诱发息肉形成，如阴道炎、宫颈炎未及时控制蔓延至子宫内膜。3.其他因素：高血压、糖尿病患者患病风险可能增加，可能与代谢异常影响子宫内膜微环境有关。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为经期延长、经量增多，部分患者可出现非经期的不规则阴道流血。2.无症状：部分患者无明显症状，仅在妇科检查或超声、宫腔镜等检查时偶然发现。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛手段，可显示宫腔内高回声团块，提示息肉可能，但需结合其他检查确诊。2.宫腔镜检查：为诊断金标准，能直接观察宫腔内息肉形态、位置，并可取组织活检明确病变性质，排除恶性病变。
五、治疗方式
1.宫腔镜下息肉切除术：适用于有症状或较大的多发性子宫内膜息肉，通过宫腔镜直视下切除息肉，创伤小、恢复快。2.定期随访：对于无症状且较小的息肉，可定期行超声等检查监测病变变化，若病变无明显进展可继续观察。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：多发性子宫内膜息肉可能影响受精卵着床，降低生育几率，有生育需求者建议在孕前评估并考虑手术治疗，术后需监测受孕情况；孕期发现息肉若无症状可暂不处理，密切监测孕期相关指标。2.绝经后女性：绝经后女性患多发性子宫内膜息肉需警惕恶变可能，治疗时需更谨慎评估，必要时增加活检等检查排除恶性病变。3.基础疾病患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需积极控制血压、血糖，待基础病稳定后再评估息肉治疗方案，以降低手术及术后并发症风险。
