珍珠疹表现为环绕阴茎冠状沟淡红色小丘疹大小均匀排列整齐长期无明显变化非性传播疾病，尖锐湿疣初起细小淡红色丘疹渐增大增多形态多样为性传播疾病由HPV感染引起，醋酸白试验珍珠疹阴性尖锐湿疣多阳性病理检珍珠疹无病毒改变是确诊尖锐湿疣金标准，珍珠疹一般无需特殊治疗美观需求可物理治疗，尖锐湿疣需抗病毒及去疣体，孕妇患尖锐湿疣需谨慎选治疗方案，儿童患尖锐湿疣少见需及时就医遵儿科原则。
一、外观表现差异
1.珍珠疹：多表现为环绕男性阴茎冠状沟的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，通常长期存在且无明显变化，丘疹质地较柔软，一般无自觉症状。
2.尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，随后逐渐增大增多，形态多样，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等，疣体大小不等，生长速度可能较快，部分患者可能有瘙痒、异物感等不适。
二、病因区别
1.珍珠疹：病因尚不十分明确，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关，不属于性传播疾病范畴。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，是一种性传播疾病。
三、医学检查鉴别
1.醋酸白试验：珍珠疹醋酸白试验通常呈阴性；尖锐湿疣多为阳性，但醋酸白试验存在假阳性可能，需结合病理检查等进一步确诊。
2.病理检查：病理活检是确诊尖锐湿疣的金标准，可发现特征性的病毒感染细胞改变；珍珠疹病理检查无病毒感染相关病理表现。
四、治疗原则
1.珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，避免过度刺激，若患者有美观需求，可在医生评估后考虑激光等物理治疗，但需谨慎操作避免不良反应。
2.尖锐湿疣：需进行抗病毒及去除疣体等治疗，可采用激光、冷冻等物理治疗方式去除疣体，也可遵医嘱使用相关抗病毒药物等，但药物使用需严格遵循医疗规范，特殊人群（如孕妇等）需综合评估后选择合适治疗方案，以避免对胎儿等造成不良影响。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：若孕妇患尖锐湿疣，需谨慎选择治疗方式，因为部分治疗可能对胎儿产生影响，应及时就医，由医生根据具体情况制定个体化诊疗方案，充分权衡治疗收益与风险。
2.儿童：儿童患尖锐湿疣极少见，多因间接接触污染物品等感染，若儿童出现疑似症状，需高度重视，及时就医明确诊断，避免延误病情，且儿童治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童身体发育影响较小的治疗方法。
