宫颈炎分为急性和慢性,急性多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引发,表现为阴道分泌物增多呈黏液脓性、性交后出血等,通过妇科检查结合病原体检测诊断,用对应抗生素治疗;慢性常由急性迁延或持续感染所致,症状较轻,靠妇科检查及病史等诊断,无症状通常无需治,有症状符合指征用物理治疗,预防需注意性生活卫生、定期妇科检查,孕妇患宫颈炎需谨慎处理,儿童罕见宫颈炎有异常需及时就医排查。
一、宫颈炎的定义与分类
宫颈炎是发生在宫颈部位的炎症,分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发;慢性宫颈炎常由急性宫颈炎迁延不愈或病原体持续感染所致,可伴有宫颈肥大、息肉等病理改变。
二、急性宫颈炎的表现与诊断
(一)表现
急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,还可能出现性交后出血、外阴瘙痒等症状,部分患者伴有尿急、尿频等泌尿系统症状。
(二)诊断
通过妇科检查观察宫颈局部情况,结合病原体检测,如核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等明确病因。
三、慢性宫颈炎的表现与诊断
(一)表现
慢性宫颈炎症状相对较轻,可能有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性,偶有接触性出血,部分患者无明显症状。
(二)诊断
依据妇科检查及病史综合判断,必要时进行宫颈细胞学检查等排除宫颈病变。
四、宫颈炎的治疗
(一)急性宫颈炎治疗
针对病原体选用抗生素治疗,如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松钠等,沙眼衣原体感染可选用阿奇霉素等,具体用药需由医生根据病原体检测结果规范开具。
(二)慢性宫颈炎治疗
若无症状通常无需治疗;若有症状且符合物理治疗指征,可采用激光、冷冻等物理治疗方式,但需充分评估患者具体情况后由医生操作。
五、宫颈炎的预防
(一)性生活卫生
保持性生活清洁,避免多个性伴侣,使用安全套可降低病原体感染风险。
(二)定期妇科检查
定期进行妇科检查,尤其是有性生活的女性,以便早期发现宫颈炎等妇科疾病并及时干预。
六、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇患宫颈炎时需谨慎处理,应及时就医,由医生根据孕周、病情等综合评估,选择对胎儿影响较小的治疗方案,避免自行用药。
(二)儿童
儿童发生宫颈炎极为罕见,若有相关异常表现需及时就医,排查是否存在特殊病原体感染或其他罕见病因,遵循儿科安全护理原则进行评估与处理。