脂肪瘤游离是由成熟脂肪细胞构成边界清晰可相对自由移动的良性肿瘤有单发或多发形式，皮下可触及圆形或椭圆形活动度良好的肿块，多数无症状，大时可致局部隐痛麻木，靠体格检查初步判断，超声辅助诊断，体积小无不适可观察随访，体积迅速增大、有症状或影响外观时考虑手术切除，儿童手术需谨慎评估，孕妇手术多学科会诊并评估利弊，老年术前需完善基础病检查术后加强护理。
一、脂肪瘤游离的基本界定
脂肪瘤游离是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，其瘤体在皮下组织内可相对自由移动，边界清晰，质地多呈柔软状，一般为单发或多发形式存在。
二、临床表现特征
1.肿块特征：皮下可触及圆形或椭圆形肿块，大小不一，直径通常数毫米至数厘米不等，肿块活动度良好，与周围组织无明显粘连。2.症状表现：多数情况下无明显自觉症状，若瘤体较大压迫周围神经或组织时，可能出现局部隐痛、麻木等不适，但此类情况相对少见。
三、诊断评估手段
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块的位置、质地、活动度等基本特征，初步怀疑脂肪瘤游离。2.影像学检查：超声检查是主要的辅助诊断方法，超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系，能明确其游离状态的具体情况，为诊断提供可靠依据。
四、治疗策略选择
1.观察随访：对于体积较小、无任何不适且不影响美观的脂肪瘤游离，可定期进行体格检查及超声复查，密切关注其变化情况，暂不进行特殊处理。2.手术干预：当脂肪瘤游离出现体积迅速增大、压迫周围组织产生明显症状（如疼痛、麻木等）或严重影响外观时，可考虑手术切除。手术需完整切除瘤体，以降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童处于生长发育阶段，手术需谨慎评估。优先考虑非手术干预方式，若必须手术，要充分考虑麻醉药物对儿童神经系统发育的潜在影响，以及手术创伤对儿童身体生长的可能干扰，术前需与家属充分沟通手术相关风险。2.孕妇群体：孕妇体内激素水平变化可能影响脂肪瘤状态，手术时需多学科会诊。手术涉及的麻醉用药及手术刺激可能对胎儿产生影响，需全面评估手术利弊，权衡后再决定是否进行手术。3.老年群体：老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前需完善心肺功能、血糖等相关检查，评估手术耐受性。术后要加强护理，密切观察伤口恢复及身体基础疾病的变化情况，预防并发症发生。
