皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成好发于皮下组织的良性肿瘤，病因有遗传因素及脂肪代谢异常等，临床表现通常无明显自觉症状、肿块边界清晰质地柔软可推动，诊断靠体格检查及影像学检查，治疗分观察随访和手术治疗，儿童孕期老人等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下组织部位，呈单个或多个局限性肿块，一般边界清晰、质地柔软、可推动。
二、病因
1.遗传因素：部分脂肪瘤患者存在家族遗传倾向，相关基因变异可能增加发病风险。2.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常聚集可引发脂肪瘤，如肥胖人群因体内脂肪含量过高，脂肪瘤发生率相对较高。
三、临床表现
1.症状表现：通常无明显自觉症状，多因无意中发现皮下肿块就诊，肿块大小不等，小的如米粒，大的可直径数厘米。2.体征特点：肿块表面皮肤正常，与周围组织无粘连，按压时无疼痛或仅有轻度不适感。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步判断肿块为脂肪瘤，了解其大小、位置、质地等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示脂肪瘤的位置、形态及内部结构，有助于与其他皮下肿物鉴别；对于深部或较大的脂肪瘤，可能需结合CT或MRI检查进一步明确。
五、治疗方式
1.观察随访：若脂肪瘤体积小且无任何不适症状，通常无需特殊治疗，定期观察其变化即可，一般建议每6~12个月进行一次体格检查或超声复查。2.手术治疗：当脂肪瘤较大（直径超过1cm及以上）、影响外观或出现压迫症状（如局部疼痛、麻木等）时，可考虑手术切除，手术是目前治愈皮下脂肪瘤的有效方法。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤相对少见，若发现需谨慎评估，由于儿童身体处于发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，一般优先选择观察，除非肿物出现快速增大等异常情况再考虑手术。2.孕期女性：孕期发现皮下脂肪瘤，需综合考虑孕期情况及肿物对母婴的影响，若肿物无明显变化可暂不处理，待产后根据具体情况决定是否手术；若肿物在孕期出现快速增长等异常，需与产科及外科医生共同评估后再制定处理方案。3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，手术前需充分评估患者心肺功能及血糖控制情况，确保手术安全，术后要加强伤口护理，预防感染等并发症。
