子宫腺肌症的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和聚焦超声治疗等。药物治疗有非甾体抗炎药和激素类药物（如GnRH-a）；手术治疗包括子宫切除术和病灶切除术；介入治疗是栓塞子宫动脉；聚焦超声治疗具微创性。特殊人群如育龄期女性、老年患者、有骨质疏松风险患者各有相应注意事项，选择治疗方案需综合权衡。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度子宫腺肌症患者，可缓解疼痛症状，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但长期使用需注意胃肠道等不良反应。
2.激素类药物：
GnRH-a：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，缓解症状。常用药物如亮丙瑞林等，使用后可能出现潮热、阴道干燥、骨质疏松等不良反应，一般建议使用不超过6个月，对于有骨质疏松风险的患者需注意监测骨密度等情况。
二、手术治疗
1.子宫切除术：是根治子宫腺肌症的方法，适用于无生育要求且症状严重的患者。对于年龄较大、身体状况能耐受手术的患者可考虑，但术后会丧失生育能力，且可能对心理等产生一定影响。
2.病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌症病灶，但存在复发的可能，对于有生育计划的患者，术后需密切监测妊娠相关情况。
三、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使异位的子宫内膜缺血坏死，从而缓解症状。适用于不想切除子宫且无严重全身疾病的患者，但可能存在卵巢功能减退等风险，需根据患者具体情况评估是否适合。
四、聚焦超声治疗
利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌症病灶，使其坏死，达到治疗目的。具有微创的特点，对于适合的患者可考虑，但可能存在局部皮肤损伤等风险，治疗前需进行全面评估。
特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若有生育要求，在选择治疗方案时需充分权衡各种治疗方法对生育功能的影响，如病灶切除术虽保留子宫，但有复发可能影响后续妊娠，介入治疗也可能对卵巢功能有一定影响。
2.老年患者：对于年龄较大、身体基础疾病较多的患者，手术治疗需谨慎评估身体耐受情况，药物治疗则需关注药物可能带来的不良反应与基础疾病的相互影响。
3.有骨质疏松风险的患者：使用GnRH-a等药物时，需注意监测骨密度，必要时采取措施预防骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等，生活中注意保持健康的生活方式，如适当运动等。
