阑尾炎手术后肠子粘连是腹部手术常见并发症，成因有手术创伤激活修复机制致纤维蛋白网形成、腹腔异物刺激炎症反应、腹腔感染致渗出物多易粘连；表现为无症状或轻微症状、慢性反复发作性腹痛、严重时引发肠梗阻等；影响因素包括手术操作时间长损伤大、腹腔感染严重、患者自身年轻或有多次手术史、术后活动少；处理上无症状或轻微症状无需特殊治疗，严重肠梗阻等需手术松解粘连；预防需手术轻柔操作减少损伤、清除腹腔异物与渗出物、术后早期鼓励活动、使用防粘连材料；特殊人群中儿童需密切观察、老年活动谨慎逐步、多次腹部手术史者需留意腹部症状及时就医。
一、成因
阑尾炎手术后肠子粘连是腹部手术常见的并发症。手术创伤会激活人体修复机制，腹膜及肠管表面间皮细胞受损后释放炎性介质，促使纤维蛋白原渗出沉积形成纤维蛋白网，此为粘连起始环节；手术缝线、纱布等腹腔异物可刺激局部炎症反应，促进粘连；腹腔感染时，炎性渗出物中纤维素等成分增多，易致肠管相互粘连。
二、表现
1.无症状或轻微症状：多数患者无明显不适，仅在影像学检查时发现粘连。
2.腹痛：多为慢性反复发作性，疼痛部位不固定，与粘连部位、程度相关。
3.肠梗阻表现：严重粘连可引发肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等，若不及时处理可致病情加重。
三、影响因素
1.手术因素：手术操作时间长，对组织损伤大，粘连概率高；腹腔感染严重，炎性渗出多，粘连可能性增加。
2.患者自身因素：年轻患者组织修复能力强，粘连易发生；女性生理阶段可能有差异；有多次腹部手术史者，粘连概率更高。
3.术后活动：术后活动少，肠管蠕动恢复慢，利于粘连形成。
四、处理与预防
1.处理：无症状或轻微症状者无需特殊治疗；若引起肠梗阻等严重情况，可能需手术松解粘连。
2.预防：手术中轻柔操作，减少组织损伤，彻底清除腹腔异物与渗出物；术后早期鼓励患者活动，促进肠管蠕动恢复；可使用防粘连材料降低粘连风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：术后需密切观察，因儿童恢复能力虽强，但粘连可能影响肠道功能发育，出现异常需及时就医。
2.老年患者：术后活动需谨慎逐步进行，因其体质较弱，肠管蠕动恢复慢，要预防粘连致肠梗阻等严重并发症。
3.多次腹部手术史患者：术后更需留意腹部症状，出现异常promptly就医，因其粘连发生概率更高。
