阴囊皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤与脂肪代谢紊乱、遗传易感性等相关,患者可于阴囊皮下触及无痛、质地柔软、边界清晰、活动度良好、大小不一的肿块,通过体格检查初步发现及超声检查辅助诊断,体积小无症状可定期观察,较大或有症状可手术切除,儿童患者需谨慎处理手术,成年有基础病者需控制基础病后再考虑干预,女性患者需心理疏导并依病情给诊疗建议。
一、定义与病因
阴囊皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,发生于阴囊部位皮下组织。其病因可能与脂肪代谢紊乱、遗传易感性等因素相关,遗传因素可能使个体更容易出现脂肪细胞异常聚集形成脂肪瘤。
二、临床表现
患者通常可于阴囊皮下触及单个或多个肿块,肿块一般无痛,质地柔软,边界清晰,活动度良好。肿块大小不一,小者直径可能仅数毫米,大者可达到数厘米。
三、诊断方法
(一)体格检查
医生通过触诊可初步发现阴囊皮下的肿块,了解其质地、边界、活动度等情况。
(二)超声检查
超声检查是辅助诊断的重要手段,表现为阴囊皮下低回声的脂肪样肿块,通过超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系,有助于与其他阴囊内病变鉴别。
四、治疗方式
(一)观察随访
若脂肪瘤体积较小且无任何不适症状,对生活、外观等无明显影响,可选择定期观察,密切关注脂肪瘤的大小、形态等变化情况。
(二)手术切除
当脂肪瘤较大,影响阴囊外观或出现局部压迫不适等症状时,可考虑手术切除。手术是治疗阴囊皮下脂肪瘤的有效方法,通过手术完整切除脂肪瘤可达到治愈目的,但需注意手术操作应精细,避免过度损伤阴囊部位组织。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童阴囊皮下脂肪瘤相对较少见,若发现儿童阴囊皮下有肿块,应谨慎处理。由于儿童身体处于生长发育阶段,手术时需充分评估手术风险,优先考虑非手术干预方式,如密切观察肿块变化,若必须手术,要选择合适的手术时机,并严格遵循儿科手术操作规范,以减少对儿童生长发育的影响。
(二)成年患者
成年患者若有基础病史,如糖尿病等,需在控制基础病稳定后再考虑是否进行手术等干预措施。同时,成年患者在观察期间也需关注脂肪瘤的变化情况,若出现异常变化应及时就医。女性患者在面对阴囊皮下脂肪瘤时,心理状态可能受外观等因素影响,医生需给予适当的心理疏导,并根据具体病情提供合理的诊疗建议。