胖皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成好发于肥胖人群的良性皮下肿瘤表现为皮下可触及边界清晰质地柔软可推动生长缓慢一般无症状主要通过体格检查结合超声检查诊断必要时MRI辅助体积小无症状可定期观察随访较大影响美观或有压迫症状可手术儿童患者需谨慎评估孕妇手术需谨慎肥胖人群需注重体重管理有基础病史者需评估基础病控制情况。
一、定义与基本特征
胖皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性皮下肿瘤，好发于肥胖人群，多表现为皮下可触及的局限性肿块，通常边界清晰、质地柔软，可推动，一般无明显自觉症状。
二、临床表现与诊断
（一）临床表现
患者常于皮下发现单个或多个肿块，大小不等，生长缓慢，一般无疼痛等不适症状，若脂肪瘤压迫周围组织可能出现相应局部不适感。肥胖人群因脂肪组织分布特点，脂肪瘤发生率相对较高。
（二）诊断方法
主要通过体格检查初步判断，结合超声检查，超声可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、边界等情况，表现为边界清晰的低回声肿块，以此明确诊断，必要时可结合磁共振成像（MRI）进一步辅助诊断以鉴别其他相似病变。
三、治疗方式
（一）观察随访
对于体积较小、无症状的胖皮下脂肪瘤，若不影响外观及功能，可定期观察随访，监测其大小、形态变化。
（二）手术治疗
当脂肪瘤较大（直径通常＞1cm）、影响美观或出现压迫症状时，可考虑手术切除。手术是治疗胖皮下脂肪瘤的有效手段，通过切除病变组织达到治疗目的，术后需注意创面护理等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童发生胖皮下脂肪瘤相对少见，若发现需谨慎评估，手术时需充分考虑儿童的生理特点，权衡手术风险与收益，优先考虑非手术干预方式，如无特殊情况暂不急于手术。
（二）孕妇
孕妇若发现胖皮下脂肪瘤，手术需谨慎，需综合考虑手术对胎儿的潜在影响，一般优先选择在孕期相对稳定阶段评估是否手术，以患者舒适度及胎儿安全为重要考量。
（三）肥胖人群
肥胖人群需注重体重管理，合理控制体重可能有助于减缓脂肪瘤的生长速度或减少新发病例。同时，在评估手术等治疗方式时，需充分考虑肥胖对手术操作难度及术后恢复等方面的影响。
（四）有基础病史者
对于合并糖尿病、心血管疾病等基础病史的患者，在考虑脂肪瘤相关治疗时，需先评估基础病控制情况，手术前需与相关科室协作，确保基础病处于稳定状态，以降低手术相关风险。
