皮肤真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵袭皮肤等部位引发,传播途径为直接间接接触,潮湿多汗易促其滋生,不同部位有相应典型症状,可通过真菌镜检和培养诊断,治疗以外用药物为主,严重时用口服药需评估肝肾功能,预防需保持皮肤清洁干燥、不共用个人物品等,儿童用温和抗真菌药,孕妇外用遵医嘱,老年人积极治疗并加强营养及皮肤护理。
一、皮肤真菌感染的定义与常见病因
皮肤真菌感染是由真菌侵袭皮肤角质层、毛发或甲板等部位引发的感染性疾病,常见致病真菌包括皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等),其传播途径主要为直接接触(如与患者共用毛巾、衣物)或间接接触(接触被污染的物品),潮湿多汗环境易促使真菌滋生繁殖,例如长期处于多汗状态的皮肤更易受真菌感染影响。
二、皮肤真菌感染的典型症状
不同部位感染表现有别,足癣常出现脚趾间皮肤浸渍、发白、脱屑且伴瘙痒,严重时可有水疱、糜烂;体癣多为圆形或椭圆形红斑,边缘清晰且有鳞屑,中央趋于消退;股癣好发于腹股沟等部位,呈环状或半环状红斑,伴有瘙痒与脱屑,男性因会阴部通风较差相对更易罹患股癣。
三、皮肤真菌感染的诊断方法
依据临床表现初步判断后,通过真菌镜检,即取病变部位皮屑、毛发等标本,于显微镜下观察有无真菌菌丝或孢子;真菌培养可明确致病真菌种类,为针对性治疗提供依据,采集标本前需避免外用抗真菌药物干扰检测结果。
四、皮肤真菌感染的治疗原则
以外用抗真菌药物为主,如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等,需根据感染部位及严重程度选择合适药物,对于面积较大、症状严重或外用药物效果欠佳者,可考虑口服抗真菌药物(如伊曲康唑等),但口服药物时需谨慎评估患者肝肾功能等状况。
五、皮肤真菌感染的预防措施
保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物,尤其贴身衣物;避免与他人共用拖鞋、毛巾、浴巾等个人物品;在公共浴室、游泳池等场所注意防护,尽量穿着拖鞋等;易出汗人群可使用爽身粉保持局部干燥,减少真菌滋生环境。
六、特殊人群注意事项
儿童皮肤娇嫩,发生真菌感染时应选用温和、刺激性小的抗真菌药物,避免使用可能损伤皮肤的强效药物;孕妇发生皮肤真菌感染时,外用抗真菌药物相对安全,但需在医生指导下使用,切勿自行用药;老年人因免疫力可能较低,发生真菌感染后需积极治疗,同时注重加强营养以提高机体抵抗力,且要留意皮肤护理,防止感染加重引发其他并发症。