术前需详细询问患者脂肪瘤相关病史并进行体格检查明确位置等情况，必要时结合影像学检查评估以确定手术可行性及方案，手术多采用局部浸润麻醉等，常规消毒铺巾后沿皮纹切口分离摘除脂肪瘤，术后要密切观察伤口等并注意限制活动等，特殊人群如儿童操作轻柔需指导护理，老年人要控制基础疾病等，女性孕期哺乳期权衡利弊，有基础疾病者控制相关指标等。
一、术前评估
1.病史采集：详细询问患者脂肪瘤的发生时间、生长速度、有无疼痛、压迫等不适症状，了解既往手术史、过敏史及基础疾病（如糖尿病、心脏病等）。2.体格检查：明确脂肪瘤的位置（如体表皮下、深部组织等）、大小、数量、质地及活动度，通过触诊初步判断其与周围组织的关系，必要时结合超声等影像学检查（如B超）进一步评估脂肪瘤的边界、内部结构等，以确定手术可行性及制定手术方案。
二、手术过程
1.麻醉方式：多采用局部浸润麻醉，对于较大或多发脂肪瘤可根据情况选择局部神经阻滞麻醉。2.手术操作：常规消毒铺巾后，沿皮纹方向做适当长度切口，切开皮肤及皮下组织，钝性或锐性分离脂肪瘤与周围组织，完整摘除脂肪瘤，若有残留包膜需彻底清除以防复发，止血后逐层缝合切口。
三、术后护理
1.伤口观察：密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛加剧等情况，保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药。2.活动与休息：术后适当限制手术部位活动，避免剧烈运动导致伤口裂开，保证充足休息利于恢复。3.并发症处理：若出现伤口感染，需加强换药并酌情使用抗生素；若形成血肿，小血肿可自行吸收，较大血肿需及时清创引流。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤手术需特别注意操作轻柔，因儿童组织娇嫩，避免过度创伤，术后需加强家长对伤口护理的指导，密切观察儿童术后反应。2.老年人：老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），术前需积极控制基础疾病以降低手术风险，术后恢复中要关注心脑血管及切口愈合情况，适当增加营养支持促进恢复。3.女性：孕期或哺乳期女性行皮下脂肪瘤摘除术需权衡手术利弊，孕期手术尽量选择妊娠中期相对安全阶段，哺乳期手术需考虑对哺乳的影响，术后用药需谨慎，避免使用对婴儿有影响的药物。4.有基础疾病者：合并糖尿病患者需严格控制血糖，保持血糖稳定利于切口愈合；合并心脏病患者需评估心功能，术后密切监测生命体征，预防心脑血管并发症。
