子宫颈炎中度是妇科常见疾病由病原体感染等引发炎症累及宫颈间质等达中度程度,病因包括病原体感染(性传播及阴道菌群失调可致继发感染)和机械性刺激损伤(分娩流产手术致宫颈损伤),临床表现有阴道分泌物增多呈黏液脓性刺激外阴瘙痒灼热及性交后等异常出血,诊断靠妇科检查见宫颈充血水肿等及病原体检测,治疗是针对病原体选抗生素抗感染,预防要注意性卫生、避免过度宫腔操作、保持外阴清洁,特殊人群中妊娠期需谨慎用影响小的抗生素,哺乳期用药咨询医生权衡风险,有基础病人群要控制基础病再规范治宫颈炎。
一、定义
子宫颈炎中度是指子宫颈发生的中度炎症反应,是妇科常见疾病之一,主要由病原体感染等因素引发,炎症累及宫颈间质等组织达到中度程度。
二、病因
1.病原体感染:常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性传播是其重要传播途径,此外,阴道菌群失调也可能导致继发感染;2.机械性刺激损伤:如分娩、流产、手术操作等造成宫颈损伤,为病原体入侵创造条件。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可刺激外阴引起瘙痒、灼热感;2.异常出血:表现为性交后出血、月经间期出血等,部分患者可出现经量增多、经期延长等情况。
四、诊断方法
1.妇科检查:可见宫颈充血、水肿,黏膜外翻,有脓性分泌物附着,宫颈触痛明显;2.病原体检测:通过宫颈分泌物涂片、核酸扩增试验等检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体,明确感染类型。
五、治疗原则
针对病原体进行抗感染治疗,根据病原体类型选择相应抗生素,如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松等,沙眼衣原体感染可选用阿奇霉素等。
六、预防措施
1.注意性卫生:保持性生活清洁,避免不洁性行为;2.避免过度宫腔操作:减少不必要的分娩、流产及宫腔手术,降低宫颈损伤风险;3.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液过度清洗阴道,维持阴道微生态平衡。
七、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:需谨慎用药,优先选择对胎儿影响小的抗生素,用药前需充分评估利弊,严格遵循医嘱;2.哺乳期女性:部分抗生素可通过乳汁传递给婴儿,用药时需咨询医生,权衡母乳喂养与药物治疗的风险;3.有基础病史人群:如合并糖尿病等基础疾病,需积极控制基础病,因为高血糖环境利于病原体生长繁殖,会影响宫颈炎的治疗及预后,需在控制基础病的基础上规范治疗宫颈炎。