术前需体格检查记录脂肪瘤分布、大小等外观特征并借超声明确其与周围组织解剖关系，手术分体积小分散的传统切开切除及针对大或特殊位置的精细操作，术后要伤口清洁干燥换药观察并短期避剧烈运动适度开展上肢活动，儿童脂肪瘤无明显不适可暂不手术，需手术选适宜麻醉加强伤口护理及心理安抚，老年人术前控基础疾病，术后康复循序渐进并注重营养支持。
一、术前评估
1.体格检查：详细检查胳膊上多发性脂肪瘤的分布情况，准确记录每个脂肪瘤的位置（如具体的上臂、前臂等部位）、大小（测量长×宽×高的具体数值）、数量等，同时观察脂肪瘤的质地、活动度等外观特征，初步判断其大致性质。2.影像学检查：借助超声检查进一步明确脂肪瘤与周围组织的解剖关系，例如是否与血管、神经等重要结构紧密毗邻，以此为手术方案的精准制定提供依据，确保手术操作能在避免损伤重要结构的前提下进行。
二、手术方式
1.传统切开切除术：对于体积较小且分散分布的脂肪瘤，采用局部浸润麻醉后，沿皮纹方向做适当长度的切口，在直视下完整切除脂肪瘤组织，操作时需尽量完整剥离瘤体，降低复发几率。2.针对性操作：若脂肪瘤较大或位置特殊，手术中需运用更精细的操作技巧，在切除肿瘤的过程中最大程度保护周围正常组织，保障手术的安全性与有效性。
三、术后护理
1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，按照医嘱定期进行换药，密切观察伤口有无红肿、渗液等感染征象，一般术后7-10天依据伤口愈合状况决定拆线时间。2.活动管理：建议患者在术后短期内避免剧烈运动，防止牵拉伤口影响愈合，可逐步开展适度的上肢活动，以促进血液循环，但要避免过度劳累，保证身体处于合理的恢复进程中。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童胳膊多发性脂肪瘤手术需谨慎，若脂肪瘤无明显不适症状且不影响肢体正常功能，可暂不进行手术，密切观察其生长变化情况；若确需手术，要选择适宜的麻醉方式，术后着重加强儿童的伤口护理，由于儿童自我约束能力较弱，需防止其抓挠伤口，同时关注儿童术后心理状态，给予充分的安抚与关怀。2.老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需积极控制基础疾病，使血压、血糖等指标维持在相对稳定的范围，从而降低手术风险；术后康复需循序渐进，避免因康复不当引发其他并发症，同时注重老年人的营养状况，为伤口愈合和身体恢复提供良好的营养支持。
