霉菌性阴道炎有外阴阴道瘙痒(程度不一、夜间明显,妊娠期因激素变化更显著、糖尿病因高血糖易反复发作)、灼热痛(排尿时加剧)、阴道分泌物增多(呈白色稠厚豆腐渣样)的症状表现,体征可见外阴红斑水肿伴搔抓痕迹、阴道黏膜红肿有白色块状物擦除后见糜烂溃疡,妊娠期因雌激素高症状更重复发风险高,糖尿病因血糖高易反复发作需控糖基础上规范治疗。
霉菌性阴道炎有外阴阴道瘙痒(程度不一、夜间明显,妊娠期因激素变化更显著、糖尿病因高血糖易反复发作)、灼热痛(排尿时加剧)、阴道分泌物增多(呈白色稠厚豆腐渣样)的症状表现,体征可见外阴红斑水肿伴搔抓痕迹、阴道黏膜红肿有白色块状物擦除后见糜烂溃疡,妊娠期因雌激素高症状更重复发风险高,糖尿病因血糖高易反复发作需控糖基础上规范治疗。
一、症状表现
1.外阴阴道瘙痒:是霉菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度轻重不一,患者多难以忍受,常搔抓致外阴皮肤破损,严重时可影响睡眠和日常生活,尤其在夜间瘙痒感往往更为明显,不同人群中,如妊娠期女性因激素变化,瘙痒可能更为显著,而糖尿病患者因高血糖环境利于霉菌繁殖,瘙痒可能更易反复发作。
2.灼热痛:患者可感觉外阴及阴道有灼热疼痛感,在排尿时尿液刺激外阴或阴道黏膜时,疼痛可能加剧。
3.阴道分泌物增多:分泌物通常呈白色稠厚状,质地似凝乳状或豆腐渣样,这是由于霉菌感染后阴道上皮细胞脱落及菌丝体、酵母菌和假菌丝等混合形成的典型表现。
二、体征表现
1.外阴表现:妇科检查可见外阴红斑、水肿,常伴有搔抓痕迹,部分患者外阴皮肤可能因长期瘙痒搔抓出现皲裂等改变。
2.阴道黏膜表现:阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,用阴道窥器检查时可轻易看到,将块状物擦除后,可见其下露出红肿的黏膜面,急性期还可能观察到糜烂及浅表溃疡等情况。
三、特殊人群特征差异
1.妊娠期女性:孕期由于体内雌激素水平升高,阴道局部环境改变,更利于白色念珠菌生长繁殖,因此妊娠期霉菌性阴道炎患者症状往往相对更重,瘙痒等不适更为明显,且复发风险较高,需特别关注,因其可能影响妊娠过程及胎儿健康。
2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,pH值改变,为白色念珠菌的生长提供了有利环境,故糖尿病患者霉菌性阴道炎易反复发作,且治疗相对困难,需在控制血糖的基础上规范治疗霉菌性阴道炎。