输卵管堵塞是女性输卵管管腔不通畅的病理状态,常见病因有炎症因素(如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症)、手术因素(盆腔手术史可致周围粘连堵塞)、先天发育异常,会阻碍精卵结合及受精卵运送致女性难自然受孕,相关人群有育龄期女性、有盆腔手术史人群、有子宫内膜异位症病史人群及生活方式不良人群。
一、定义
输卵管堵塞是指女性输卵管出现管腔不通畅的病理状态。输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,一端与卵巢接近,另一端与子宫相连,其主要功能是拾取卵巢排出的卵子,并为精子和卵子提供结合场所,同时将受精卵输送至子宫腔,若输卵管发生堵塞,会影响受孕过程,导致女性不孕。
二、常见病因
(一)炎症因素
1.盆腔炎性疾病:如由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体引起的盆腔炎,炎症可累及输卵管,导致输卵管黏膜充血、水肿、粘连,进而造成管腔堵塞。例如,有不洁性生活史或经期卫生不良的女性,感染相关病原体后,炎症蔓延至输卵管的概率增加。
2.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可累及输卵管,引起输卵管周围粘连,影响输卵管的正常功能和通畅性。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见。
(二)手术因素
盆腔手术史,如输卵管绝育术、盆腔粘连松解术等,术后可能引起输卵管周围组织粘连,从而导致输卵管堵塞。例如,曾因避孕行输卵管结扎术的女性,术后若发生盆腔粘连,易影响输卵管通畅。
(三)先天发育异常
部分女性可能存在输卵管先天发育异常的情况,如输卵管纤细、扭曲等,进而影响输卵管的通畅性。
三、对生育的影响及相关人群特点
(一)对生育的影响
输卵管堵塞会阻碍精子与卵子的结合以及受精卵向子宫的运送,从而导致女性难以自然受孕,是女性不孕症的常见原因之一。
(二)相关人群特点
1.育龄期女性:此阶段女性生殖系统相对活跃,若发生感染或其他相关因素,更易出现输卵管堵塞问题。例如,20-35岁的育龄女性,若有盆腔炎病史等,输卵管堵塞风险较高。
2.有盆腔手术史人群:如既往有盆腔肿物切除手术等经历的女性,术后发生输卵管周围粘连导致堵塞的可能性增加。
3.有子宫内膜异位症病史人群:这类人群由于异位内膜组织累及输卵管,输卵管堵塞的发生率相对较高。
4.生活方式不良人群:长期不洁性生活、不注意经期卫生等不良生活方式的女性,感染病原体引发盆腔炎进而导致输卵管堵塞的风险高于生活方式健康的人群。