黑痣形成是多种因素综合作用的结果，涉及黑色素细胞聚集相关遗传因素，长期紫外线照射是关键外在因素，胚胎发育异常可致，年龄上新生儿有胚胎遗留、儿童青少年因户外增多新现、成年人因紫外线等变化，性别无明确差异但个体对因素反应有差异，不良生活方式增加风险健康方式降低，有皮肤病史或遗传易感性人群机制更复杂需密切关注。
一、黑色素细胞聚集相关因素
黑色素由黑色素细胞产生，当黑色素细胞在皮肤表皮与真皮交界处异常聚集时便形成黑痣。遗传因素是重要影响因素之一，研究发现部分黑痣的发生与特定基因相关，若家族中有黑痣相关遗传倾向，个体发生黑痣的概率相对增加，这是因为遗传基因可能影响黑色素细胞的发育、迁徙等过程，使得黑色素细胞更易出现聚集情况。
二、紫外线照射的作用
长期紫外线照射是促使黑痣形成的关键外在因素。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会刺激皮肤中的黑色素细胞，使其产生更多黑色素，以保护皮肤免受紫外线的进一步损伤，但长期过度刺激会导致黑色素细胞过度聚集，从而形成黑痣。例如，长期从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群，由于持续受到紫外线照射，黑痣发生率明显高于室内工作者。
三、胚胎发育异常影响
在胚胎发育时期，黑色素细胞的正常迁徙过程出现异常也会导致黑痣形成。胚胎发育早期，黑色素细胞需要从神经嵴迁徙到皮肤等部位，若在迁徙过程中发生聚集异常，就会在出生后皮肤表面形成黑痣，这种情况在新生儿中也可能出现，是胚胎发育阶段的异常遗留问题。
四、不同人群的相关特点
年龄方面：新生儿可能因胚胎发育遗留出现黑痣；儿童和青少年时期，随着户外活动增加、紫外线接触增多，可能新出现一些黑痣；成年人则可能因紫外线暴露、内分泌变化等因素使黑痣发生数量变化或形态改变。
性别方面：目前无明确性别差异导致黑痣形成的绝对证据，但不同个体对紫外线等因素的反应存在差异，可能在一定程度上影响黑痣形成的个体差异。
生活方式方面：长期熬夜、压力大等不良生活方式可能影响内分泌，间接干扰黑色素代谢，增加黑痣形成风险；而规律生活、适度防晒等健康生活方式有助于降低黑痣形成几率。
病史方面：有皮肤疾病史（如慢性皮炎等）或有遗传易感性的人群，黑痣形成机制更复杂，皮肤状态异常或遗传因素叠加会使黑色素细胞聚集相关过程更易发生，需更密切关注皮肤状况，及时发现黑痣变化并采取相应措施。
