淋巴瘤起源于淋巴造血系统分霍奇金与非霍奇金两大类型相关因素有免疫异常、病毒感染、遗传等常见无痛性进行性淋巴结肿大等表现靠病理活检及影像学等诊断依类型分期等制定个体化方案含化疗放疗免疫治疗等;脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤可发生于有脂肪组织部位多为皮下局限性肿块质地软边界清活动好生长慢一般无症状特殊部位可压迫组织通过体格检查等诊断无症状小的定期观察体积大等可手术切除儿童需密切观察老年需评估身体状况。
一、淋巴瘤
1.定义:起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大主要类型,其发生与免疫功能异常、病毒感染(如EB病毒等)、遗传因素等相关。
2.临床表现:常见无痛性进行性淋巴结肿大,可累及浅表或深部淋巴结,还可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状,部分患者会出现肝脾肿大等表现,不同亚型淋巴瘤的具体表现存在差异,如NHL可能更易侵犯结外组织器官。
3.诊断方法:依靠病理活检明确,需对可疑淋巴结或组织进行穿刺或切除活检,同时结合影像学检查(如CT、PET-CT等)评估病变范围及全身情况,血液学检查等辅助判断病情。
4.治疗原则:根据淋巴瘤的类型、分期等制定个体化方案,包括化疗(如CHOP方案等)、放疗、免疫治疗(如抗CD20单抗治疗等)、造血干细胞移植等,治疗过程需综合考虑患者年龄、身体状况等因素。
二、脂肪瘤
1.定义:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,是最常见的软组织肿瘤之一,可发生于身体有脂肪组织的任何部位。
2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢,通常对机体功能无明显影响,但特殊部位的脂肪瘤可能因压迫周围组织产生相应症状。
3.诊断方法:通过体格检查初步发现肿块,结合超声等影像学检查可明确肿块的脂肪特性,一般即可临床诊断,必要时可通过病理活检确诊以排除其他恶性病变。
4.治疗原则:对于无症状且体积较小的脂肪瘤,可定期观察,监测其变化;若脂肪瘤体积较大、影响外观或压迫周围组织,或患者有去除意愿时,可采取手术切除治疗,手术相对简单,预后良好。特殊人群方面,儿童患者若发现脂肪瘤,需密切观察其生长情况,因儿童处于生长发育阶段,手术需谨慎评估;老年患者若合并其他基础疾病,手术前需充分评估身体状况,确保手术安全。