真菌性阴道炎局部用药有克霉唑制剂抑制真菌细胞膜合成、咪康唑制剂干扰真菌细胞代谢、制霉菌素制剂与真菌细胞膜甾醇结合改变通透性来抗真菌，全身用药氟康唑能抑制真菌麦角固醇生物合成可口服或静脉给药但妊娠期需谨慎，妊娠期患真菌性阴道炎优先局部用药，糖尿病患者治真菌性阴道炎要控血糖并规范用抗真菌药，频繁复发者可能需延长疗程或联合治疗并排查诱因。
一、局部用药
（一）克霉唑制剂
克霉唑是常见的治疗真菌性阴道炎的局部药物，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，可制成克霉唑栓等剂型，放入阴道内局部发挥药效，能有效抑制假丝酵母菌生长。
（二）咪康唑制剂
咪康唑制剂也可用于真菌性阴道炎的治疗，例如咪康唑栓，它能干扰真菌细胞的代谢过程，从而达到杀灭真菌的目的，局部应用于阴道可缓解阴道瘙痒、白带异常等症状。
（三）制霉菌素制剂
制霉菌素制剂也是局部用药的选择之一，通过与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内物质外漏，进而发挥抗真菌作用，如制霉菌素栓，放置于阴道内可针对阴道内的假丝酵母菌进行抑制。
二、全身用药
（一）氟康唑
氟康唑属于全身抗真菌药物，对于真菌性阴道炎，它可以通过口服或静脉给药等方式发挥作用，能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌麦角固醇的生物合成，从而起到抗真菌效果。但妊娠期女性使用需谨慎，非妊娠期患者在医生评估后可考虑使用。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患真菌性阴道炎时，优先选择局部用药，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响。局部用药相对更安全，能在减少全身药物吸收的同时达到治疗阴道内真菌的目的，且需在医生指导下选择合适的局部抗真菌药物，并注意用药期间的外阴清洁等护理。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时容易诱发真菌性阴道炎，此类患者在治疗真菌性阴道炎的同时需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于提高抗真菌治疗的效果，并且要按照医生的建议规范使用抗真菌药物，因为高血糖环境利于真菌生长繁殖，良好的血糖控制能破坏真菌生长的有利条件。
（三）频繁复发患者
对于频繁复发的真菌性阴道炎患者，可能需要延长抗真菌治疗的疗程，或者采用联合治疗的方式。同时，需要排查是否存在其他诱发因素，如是否长期使用抗生素、是否有免疫功能异常等情况，并针对这些因素进行相应处理，以减少复发的可能性。
