过敏性紫癜发病时表现为皮肤紫癜始于下肢远端等对称分布、有关节肿痛、腹痛及肾受累等;饮食需避免致敏食物、选清淡易消化富含维生素食物且消化道症状严重时暂禁食;急性期卧床休息,恢复期适度活动;要监测皮肤、关节、腹痛、尿液情况;皮肤需清洁、避免搔抓、穿舒适衣物;儿童发病需安抚情绪、家长密切观察,成年要遵医嘱、避过敏原、规律作息。
一、临床表现
过敏性紫癜发病期间主要表现为皮肤紫癜,多始于下肢远端、臀部,呈对称性分布,大小不等、颜色可从紫红色逐渐变淡;还可能出现关节症状,表现为关节肿痛,多见于膝、踝等大关节;部分患者有腹痛,可表现为阵发性脐周或下腹部绞痛;少数患者会出现肾受累表现,如血尿、蛋白尿等。
二、饮食管理
避免致敏食物:发病期间应严格避免食用易致敏食物,如海鲜(虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋、坚果等,以防加重过敏反应。
选择适宜食物:给予清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(白菜、菠菜等)、水果(苹果、橙子等),保证营养摄入。若有消化道症状,如腹痛严重时需暂禁食,待症状缓解后再逐渐恢复流质、半流质饮食。
三、休息与活动
急性期卧床休息:发病急性期需卧床休息,减少活动量,避免劳累,因为过度活动可能导致病情加重。
恢复期适度活动:待病情稳定后可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动,可选择散步等轻度活动,以增强体质但不加重身体负担。
四、病情监测
皮肤观察:密切关注皮肤紫癜的变化情况,如紫癜的数量、颜色、分布范围等有无新的变化。
关节症状监测:留意有无新出现的关节肿痛等症状,若关节症状加重需及时处理。
腹痛观察:观察腹痛的程度、发作频率等,若出现剧烈腹痛等异常情况要立即就医。
尿液监测:关注尿液颜色及量,若出现血尿、蛋白尿加重等肾受累表现,应及时就诊。
五、皮肤护理
保持皮肤清洁:用温水轻柔清洗皮肤,保持皮肤清洁卫生,避免感染。
避免搔抓:告知患者避免搔抓皮肤,防止皮肤破损,一旦破损易引发感染。
穿着舒适衣物:穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童在发病期间需特别注意安抚其情绪,保证充足休息,家长要密切观察病情变化,如皮肤紫癜、关节及腹痛等情况,及时与医生沟通。
成年患者:成年患者要强调严格遵医嘱治疗,定期复诊,在生活中注意避免接触已知过敏原,保持规律生活作息,以利于病情控制和恢复。