子宫癌1期b为肿瘤局限于子宫体且侵犯间质深度≥二分之一肌层未扩散，部分患者症状不明显体征子宫大小可能无明显异常，诊断靠妇科检查、超声、MRI及病理活检，治疗主要是手术，预后相对较好与多因素相关，随访有频率和监测内容，老年患者需评估全身状况，年轻有生育需求者严格把握指征。
一、定义与分期特征
子宫癌1期b属于子宫体癌的早期阶段，根据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，其定义为肿瘤局限于子宫体，侵犯间质深度≥1/2肌层。此阶段肿瘤尚未扩散至子宫外组织。
二、临床特征
1.症状表现：部分患者可能无明显症状，或仅表现为少量阴道不规则流血、白带增多等，易被忽视，需通过规范检查发现。
2.体征特点：妇科检查时子宫大小可能无明显异常增大，但结合影像学等检查可明确肿瘤局限于子宫体的侵犯深度。
三、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊或三合诊初步评估子宫大小、形态及盆腔情况。
2.影像学检查：
超声检查：可清晰显示子宫肌层侵犯情况，辅助判断肿瘤位置与深度。
MRI检查：能更精准评估肿瘤侵犯子宫肌层的深度及周围组织受累情况，为分期提供重要依据。
3.病理活检：通过分段诊刮等获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫癌的金标准，可明确肿瘤组织学类型与分级。
四、治疗方式
主要治疗手段为手术，通常行全子宫切除术+双侧附件切除术，必要时根据病情选择盆腔淋巴结清扫术。对于符合手术指征且身体状况能耐受手术的患者，手术是首选治疗方案，能最大程度切除病灶。
五、预后情况
子宫癌1期b患者预后相对较好，五年生存率较高。其预后与肿瘤组织学类型、分化程度、手术切除是否彻底等因素相关。一般来说，肿瘤分化好、手术完整切除病灶者预后更佳。
六、随访监测
1.随访频率：术后需定期随访，通常术后前2年每3-6个月复查一次，包括妇科检查、盆腔超声、肿瘤标志物（如CA125等）检测等。
2.监测内容：密切关注患者有无阴道异常流血、下腹不适等症状，以及通过相关检查及时发现可能的复发或转移迹象，以便早期干预。
七、特殊人群注意事项
老年患者：需综合评估心肺功能等全身状况，手术前充分准备，术后注意预防肺部感染等并发症，随访时更关注整体健康状态的监测。
年轻有生育需求患者：需严格把握手术适应证，若有保留生育功能需求，需经多学科评估后谨慎选择治疗方案，同时密切随访观察肿瘤复发风险。
