子宫癌筛查包含妇科双合诊或三合诊检查观察生殖器官大体情况，影像学检查中经阴道超声对子宫内膜病变检测敏感度高，MRI可精确显示子宫肌层浸润等情况，肿瘤标志物检测中血清糖类抗原125可辅助诊断但特异性不高，病理学检查里宫颈细胞学检查可筛查宫颈病变，子宫内膜活检是确诊子宫内膜癌重要方法且针对特定情况及高危人群需重视。
一、妇科检查
通过妇科双合诊或三合诊检查，医生可直接触摸子宫、宫颈、附件等部位，观察外阴、阴道、宫颈外观有无异常表现，初步了解盆腔内生殖器官的大体情况，是子宫癌筛查的基础步骤，不同年龄女性检查时操作需适度调整，比如年轻女性检查时要注意避免过度用力造成不适。
二、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声是常用手段，对子宫内膜病变检测敏感度较高，能清晰显示子宫大小、宫腔内有无占位性病变、子宫内膜厚度等情况，可初步筛查子宫癌相关异常，不同月经周期女性子宫内膜厚度有正常范围，超声检查时需结合月经周期判断是否异常；对于肥胖女性，经腹部超声可能受影响，经阴道超声更具优势。
2.磁共振成像（MRI）
能更精确显示子宫肌层浸润深度、宫颈受累范围、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移情况等，有助于准确分期，为治疗方案制定提供重要依据，检查时需注意体内有无金属植入物等影响检查的情况。
三、肿瘤标志物检测
血清糖类抗原125（CA125）在部分晚期子宫癌患者中可能升高，可作为辅助诊断及病情监测的指标，但需注意其特异性不高，其他妇科疾病等也可能导致其轻度升高，不能仅凭CA125结果确诊子宫癌，不同年龄人群CA125正常参考值可能有差异，检测时要考虑年龄因素。
四、病理学检查
这是确诊子宫癌的金标准，
1.宫颈细胞学检查
如薄层液基细胞学检测（TCT），通过采集宫颈表面细胞进行检查，可筛查宫颈病变，同时可能发现子宫癌相关的细胞异常线索，不同生育状况女性进行TCT检查时操作规范要求一致，但需注意采样部位准确；
2.子宫内膜活检
通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的重要方法。对于绝经后阴道流血、异常子宫出血持续不缓解等情况的患者应及时进行，检查时要根据患者年龄、绝经状态等调整操作，比如绝经后女性子宫内膜较薄，需小心操作以获取有效组织进行病理分析，有高危因素人群如肥胖、长期服用雌激素、有乳腺癌病史等更应重视子宫内膜活检，以便早期发现子宫癌。
