慢性淋巴结炎由急性迁延或毒力较弱病原体持续刺激致淋巴结慢性炎症，病因是头颈部等部位轻度感染未彻底清除致淋巴结内细胞增生纤维组织增生肿大，临床表现为颈部等部位淋巴结缓慢肿大质地软等，诊断靠病史采集、临床表现观察及辅助检查排除其他病，治疗原则为处理原发病灶、随访观察、必要时活检鉴别，多数预后较好但需防漏恶性，儿童需密切观察淋巴结变化、老年需严格鉴别恶性、妊娠期要权衡检查治疗对胎儿影响。
一、定义
慢性淋巴结炎是由急性淋巴结炎迁延不愈或因毒力较弱的病原体持续刺激，导致淋巴结出现慢性炎症反应，表现为淋巴结持续肿大的疾病。
二、病因
多因头颈部、上肢等部位存在轻度感染，如咽炎、牙龈炎、手部外伤感染等，病原体未被彻底清除，持续刺激淋巴结，引发淋巴结内淋巴细胞、巨噬细胞等增生，纤维组织逐渐增生，致使淋巴结长期处于肿大状态。
三、临床表现
常于颈部、腋窝、腹股沟等部位出现淋巴结缓慢肿大，一般质地较软，可有轻度压痛，肿大的淋巴结与周围组织无粘连，病程可持续数周乃至数月，部分患者可能无明显自觉症状。
四、诊断
1.病史采集：有头颈部、上肢等部位反复或迁延不愈的局部感染病史。
2.临床表现观察：依据淋巴结慢性肿大、质地软等典型表现初步判断。
3.辅助检查：借助超声等影像学检查，排除淋巴瘤、转移癌等其他导致淋巴结肿大的疾病。
五、治疗原则
1.处理原发病灶：积极控制头颈部、上肢等部位的感染，如针对咽炎、牙龈炎等进行相应治疗。
2.随访观察：对于单纯慢性淋巴结炎且无明显症状者，可定期随访，观察淋巴结变化情况。
3.活检鉴别：若淋巴结持续增大或有其他异常表现，需考虑进行活检以明确其性质，排除恶性病变可能。
六、预后
多数慢性淋巴结炎经积极处理原发病灶后，淋巴结可逐渐好转，预后通常较好，但需警惕因忽视而延误恶性疾病诊断的情况，若遗漏恶性病变可能导致严重后果。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：因其免疫力相对较低，感染易扩散，需密切观察淋巴结变化，一旦发现淋巴结异常增大或伴有其他不适，应及时就医明确病因，避免病情延误。
老年患者：需警惕恶性病变，由于老年人群肿瘤发生率相对较高，需通过详细检查严格鉴别慢性淋巴结炎与恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，以便及时采取恰当措施。
妊娠期女性：要权衡检查及治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施，确保母婴安全。
