脂肪瘤是脂肪组织异常增生的良性肿瘤由成熟脂肪细胞构成呈分叶或结节状生长包膜完整病因与脂肪代谢等有关好发于脂肪丰富部位表现为皮下局限性肿块质地柔软边界清晰可推动生长缓慢超声呈边界清晰低回声肿块内部回声均匀；纤维瘤来源于纤维结缔组织由纤维细胞及胶原纤维组成多呈实性结节状质地坚韧病因与创伤刺激等相关好发于皮肤及皮下组织深部也可发生表现为圆形或椭圆形肿块质地较硬边界清楚活动度较好部分可因压迫神经等疼痛少数生长快需警惕恶变超声显示等回声或稍低回声边界规整内部回声欠均匀治疗上脂肪瘤小无症状定期观察大或有压迫症状手术切除；纤维瘤一般建议手术切除部分需病理检查儿童患者需密切观察生长变化妊娠期女性谨慎选择治疗时机老年人群体关注生长速度必要时尽早手术排除恶性。
一、定义及病理特征
1.脂肪瘤：是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，瘤体主要由成熟脂肪细胞构成，呈分叶状或结节状生长，包膜完整。
2.纤维瘤：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，由纤维细胞及胶原纤维组成，多呈实性结节状，质地相对坚韧。
二、病因差异
1.脂肪瘤：病因可能与脂肪代谢异常、遗传易感性等有关，好发于肩、背、颈、乳房及腹部皮下等脂肪丰富部位。
2.纤维瘤：病因多与创伤刺激、内分泌失调（如雌激素水平波动）等相关，好发于皮肤及皮下组织，深部软组织也可发生。
三、临床表现区别
1.脂肪瘤：通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状，若瘤体较大可能压迫周围组织产生相应不适。
2.纤维瘤：多为圆形或椭圆形肿块，质地较硬，边界清楚，活动度较好，大小不一，部分纤维瘤可能因压迫周围神经等出现疼痛等不适，少数纤维瘤生长速度较快需警惕恶变可能。
四、影像学表现不同
1.超声检查：脂肪瘤超声表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，可见薄的包膜；纤维瘤超声显示为等回声或稍低回声，边界规整，内部回声欠均匀。
五、治疗原则
1.脂肪瘤：较小且无症状的脂肪瘤可定期观察，若瘤体较大或出现压迫症状等则需手术切除；
2.纤维瘤：一般建议手术切除，因部分纤维瘤存在恶变潜在可能，切除后需行病理检查明确性质，儿童患者发现病变需密切观察生长变化，及时评估手术必要性；妊娠期女性需考虑激素影响对病变的作用，谨慎选择治疗时机；老年人群体要关注病变生长速度等情况，必要时尽早手术以排除恶性。
