皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织由成熟脂肪细胞异常聚积而成的良性肿瘤好发于肩背颈乳房及腹部等部位可能与脂肪代谢紊乱遗传易感性等相关通常生长缓慢无明显自觉症状肿块多为皮下可触及单个或多个局限性圆形或椭圆形边界清晰质地柔软活动度良好较大者可致局部胀痛不同年龄发病无显著性别差异高脂饮食等可增发病风险有家族史者概率增高可通过体格检查初步判断超声为常用影像学检查必要时结合MRI鉴别其他病变体积小无症状者定期复查超声监测变化体积大影响外观压迫组织或怀疑恶变时考虑手术儿童患者需及时就医评估干预孕妇孕期一般不建议手术产后决定处理老年人有基础病时优先保守观察需手术则评估耐受并管理基础病。
一、皮下脂肪瘤基本概况
皮下脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常聚积而成，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，其发生可能与脂肪代谢紊乱、遗传易感性等因素相关，通常生长缓慢且无明显自觉症状。
二、临床表现特征
肿块表现：多为皮下可触及单个或多个局限性肿块，呈圆形或椭圆形，边界清晰，质地柔软，活动度良好，一般无疼痛等不适，较大脂肪瘤可能因压迫周围组织出现局部胀痛等症状。
人群差异：不同年龄人群发病无显著性别差异，生活方式中高脂饮食等可能增加发病风险，有家族史人群发病概率相对增高。
三、诊断方式
体格检查：医生通过触诊感知肿块的质地、边界、活动度等初步判断。
影像学检查：超声是常用手段，可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态；必要时结合磁共振成像（MRI）进一步鉴别其他相似病变，如脂肪肉瘤等。
四、治疗原则
观察随访：对于体积小、无症状的皮下脂肪瘤，定期复查超声监测变化即可，儿童患者需关注生长动态，孕妇则需权衡妊娠期间干预对胎儿的影响。
手术治疗：当脂肪瘤较大影响外观、压迫周围组织出现症状或怀疑恶变时，可考虑手术切除，老年人手术需评估心肺等基础疾病耐受情况，优先非手术保守观察为主。
五、特殊人群注意事项
儿童：皮下脂肪瘤在儿童中较少见，发现后需及时就医，由医生评估是否干预，因儿童处于生长发育阶段，治疗需兼顾对生长的影响。
孕妇：孕期一般不建议手术，需密切观察肿块变化，产后根据情况决定是否处理，要考虑孕期用药及手术对胎儿的潜在风险。
老年人：若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，手术治疗需充分评估身体耐受能力，优先保守观察，如需手术则做好围手术期基础病管理。
