脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚积形成病因与遗传等有关好发于肩背颈乳房腹部等部位多单发或多发，纤维腺瘤是乳腺常见良性肿瘤与雌激素水平等相关多见于青年女性，临床表现脂肪瘤为皮下局限性肿块质地软等，纤维腺瘤为乳腺内圆形或椭圆形肿块等，诊断靠体格检查及超声检查，治疗有观察随访和手术，儿童需谨慎评估手术考虑生长发育，孕期纤维腺瘤需密切监测，老年需综合评估手术风险。
一、脂肪瘤与纤维腺瘤的定义及病因
1.脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位，多为单发，也可多发。
2.纤维腺瘤：是乳腺常见的良性肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮组成，多见于18~25岁青年女性，病因可能与雌激素水平异常增高、乳腺组织对雌激素敏感性增高相关。
二、临床表现
1.脂肪瘤：通常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清楚，可推动，一般无疼痛等不适症状，肿块生长缓慢。
2.纤维腺瘤：多表现为乳腺内圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清晰，活动度良好，一般无压痛，少数患者可能伴有轻微胀痛，肿块大小通常不会随月经周期明显变化。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊初步判断肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。
2.影像学检查：
超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示脂肪瘤及纤维腺瘤的形态、边界等，有助于鉴别两者，脂肪瘤超声表现为低回声肿块，纤维腺瘤多为均匀低回声或稍高回声结节。
四、治疗方式
1.观察随访：对于无症状且体积较小的脂肪瘤和纤维腺瘤，若不影响美观及功能，可定期随访观察，监测肿块变化情况。
2.手术治疗：当脂肪瘤或纤维腺瘤体积较大，影响美观或出现压迫症状，或怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除，手术是此类疾病的主要治疗手段。
五、特殊人群注意事项
1.儿童人群：儿童时期发生脂肪瘤或纤维腺瘤较为少见，若发生需谨慎评估，由于儿童身体处于发育阶段，手术需充分考虑对生长发育的影响，遵循微创及最小创伤原则。
2.孕期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，若发现纤维腺瘤，需密切监测肿块变化，因激素波动可能影响纤维腺瘤的生长速度，必要时根据具体情况决定是否手术及手术时机。
3.老年人群：老年患者发生脂肪瘤或纤维腺瘤时，需综合评估身体状况及肿块情况，手术风险相对较高，需充分权衡手术获益与风险。
