正常子宫疤痕处超声表现为均匀低或等回声边界清晰与周围组织分界清楚肌层厚度适中为恢复良好体现，异常表现有回声不均匀伴积液积血、纤维组织增生、疤痕憩室形成等，成因包括手术缝合技术不佳、产后局部血供不足多次剖宫产史、年龄大及产后不良生活方式，临床可致月经异常、影响受孕及孕后子宫破裂风险高，需结合临床表现病史评估，年龄大多次剖宫产者需密切监测定期妇科超声检查并保持健康生活方式降低并发症风险。
一、正常子宫疤痕回声表现
正常剖宫产术后子宫疤痕处超声表现为均匀的低回声或等回声，边界清晰，与周围组织分界清楚，肌层厚度通常约3~5mm，此为子宫恢复良好的体现，与手术操作精细程度、产妇术后恢复状况等相关，一般不影响正常生殖及生理功能，不同年龄女性（如育龄期、围绝经期等）术后若恢复顺利，疤痕回声多呈此正常状态，生活方式上术后合理休息、遵循医嘱护理者，疤痕回声更易维持正常。
二、异常子宫疤痕回声情况及成因
（一）异常回声表现
超声下可见子宫疤痕处回声不均匀，可能存在疤痕处积液、积血，或纤维组织增生、疤痕憩室形成等。疤痕憩室形成时，可见子宫疤痕处有凹陷，局部肌层变薄，回声异常。
（二）成因分析
1.手术因素：剖宫产手术时缝合技术不佳，如缝线间距不合适、缝合层次不准确等，易导致疤痕愈合不良，影响疤痕回声。
2.恢复因素：产后子宫恢复过程中局部血供不足，会阻碍疤痕正常修复，进而出现异常回声，多次剖宫产史的女性因子宫疤痕反复受损，发生异常回声的风险更高。
3.年龄及生活方式因素：年龄较大女性子宫修复能力相对较弱，产后过早进行重体力劳动等不良生活方式，会干扰子宫恢复，增加疤痕异常回声的发生几率。
三、异常子宫疤痕回声的临床意义
（一）对月经及生殖的影响
子宫疤痕回声异常可能导致月经经期延长、经间期点滴出血等月经异常表现，还可能影响受孕，增加不孕风险，即便受孕，怀孕后子宫破裂的风险也显著升高，尤其是有多次剖宫产史、疤痕异常回声明显的女性，子宫破裂可能危及母儿生命。
（二）评估与监测
对于存在异常子宫疤痕回声的女性，需结合临床表现及病史综合评估，如月经异常者需进一步检查明确是否存在疤痕憩室等情况。年龄较大、有多次剖宫产史者需密切监测子宫疤痕情况，定期进行妇科超声检查，以便及时发现问题并采取相应措施，生活方式上要避免过度劳累，保持健康的生活状态，降低子宫相关并发症的发生风险。
